Вібраційна хвороба – це неврологічне профзахворювання, яке розвивається внаслідок регулярного та тривалого впливу на організм механічних коливань (вібрації).
До групи ризику входять люди, чия робота пов’язана з вібраціями: бурильники, асфальтоукладальники, полірувальники та шліфувальники, водії трамваїв тощо.
На швидкість розвитку захворювання впливає як частота вібрації (найнебезпечнішою є 16-200 Гц), а й другорядні умови праці: вимушене становище, переохолодження, зашумленность і запиленість робочого місця.
Причини вібраційної хвороби
Вібрація тією чи іншою мірою проходить через будь-які тканини організму, але найбільш сприйнятливі до неї кісткові та нервові тканини.
За рахунок постійного подразнення механорецепторів і тілець Фатера-Пачіні (які стимулюють формування нервового імпульсу), відбувається подразнення нервових центрів, що призводить до їх дисфункції.
Наприклад, при дії низьких частот виникають вегетативні розлади, хворий відчуває нудоту та стан заколисування.
При високочастотній вібрації відбувається викид норадреналіну, що призводить до звуження кровоносних судин. Саме ангіоспазм є найнебезпечнішим проявом вібраційної хвороби, оскільки призводить до порушення трофічних процесів і, як наслідок, провокує ангіотрофоневроз.
Симптоми вібраційної хвороби
Одним з основних симптомів хвороби є ниючі болі (особливо в період відпочинку), які зазвичай йдуть через кілька хвилин від початку роботи з інструментом, що вібрує.
Тобто для організму стан постійного коливання стає більш «нормальним», ніж стан спокою.
Крім цього вібраційна хвороба характеризується:
- Парестезіями (відчуття мурашок, оніміння);
- мерзлякуватість кінцівок;
- всілякими симптомами порушення гемодинаміки (приступи побіління пальців (синдром Рейно), особливо під впливом холоду, гіпертонічні напади, нейроциркуляторна дистонія);
- поліневропатії (підвищення або зниження чутливості);
- гіпергідрозом;
- гіперкератозом;
- деформацією нігтів.
Крім місцевих проявів хворі, які страждають на вібраційну хворобу скаржаться на запаморочення і головні болі, порушення сну, підвищену дратівливість, серцеві болі та болі в ШКТ, зниження слуху, загальний астенічний стан.
Хворі, які піддаються в трудовій діяльності не місцевій (локалізованої), а загальній вібрації, на додаток до перелічених симптомів мають ще більший спектр порушень: дисфункція сухожильних рефлексів, полірадикулярний синдром, енцефалопатії, спричинені порушенням мозкового кровообігу, дисфункції шлунка.
Постійна дія вібрації на жіночий організм призводить до збоїв менструального циклу (надто рясні та болючі місячні), а також може спровокувати запальні захворювання жіночих репродуктивних органів.
Залежно від ступеня прояву симптомів, можна говорити про початкову, помірну та виражену вібраційну хворобу. У поодиноких випадках захворювання досягає генералізованої форми.
Діагностика вібраційної хвороби
Насамперед при підозрі на вібраційну хворобу необхідна консультація лікаря невролога.
Для діагностики захворювання призначають:
- Електрокардіографію (ЕКГ);
- електронейроміографію;
- тремографію;
- досліджують стан капілярів у кінцівках;
- проводять холодову пробу.
Якщо симптоматика яскраво виражена і хворий піддається впливу вібрацій тривалий час, можуть знадобитися додаткові консультації кардіолога, гастроентеролога, лікаря ЛОР, судинного хірурга, а також додаткові профільні дослідження.
Лікування вібраційної хвороби
В ефективному лікуванні вібраційної хвороби важливу роль відіграє ранній початок терапії.
Медикаментозне лікування призначається неврологом (при необхідності після консультацій інших фахівців), залежно від домінуючої симптоматики. Це можуть бути судинорозширювальні препарати, гангліоблокатори, холінолітики, седативи, біогенні стимулятори, серцево-судинні препарати тощо.
Також важливу роль в успішному лікуванні відіграє загальнозміцнювальна терапія (заповнення дефіциту вітамінів та мінералів) та фізіотерапевтичні процедури (масаж, електрофорез, рефлексотерапія, гідропроцедури).
Прогноз та профілактика вібраційної хвороби
При своєчасному зверненні за медичною допомогою та дотриманні розпоряджень лікаря, вібраційна хвороба має позитивний прогноз, аж до одужання.
Однак для цього необхідно, крім призначеного лікування, дотримуватись і деяких профілактичних вимог:
- виключити чи різко обмежити вплив вібрації у трудовому процесі;
- уникати переохолодження (особливо кінцівок);
- відмовитися від куріння та шкідливої їжі (як причин додаткового спазму судин або їх звуження за рахунок відкладення холестерину);
- ввести помірні аеробні навантаження.
Виконання цих вимог поверне хворому колишню якість життя. У той же час, якщо не вживати жодних заходів, вібраційна хвороба може призвести до інвалідизації.