Електронейроміографія (ЕНМГ)

До лікаря невролога дуже часто, майже кожний день, звертаються пацієнти зі скаргами на  оніміння кінцівок, порушенні температурної й больової чутливості, занадто частим «біганням мурашок», перманентною слабкістю, схуднення м’язів.

Інколи пацієнти можуть не звертати увагу на ці відчуття, вважаючи їх не важливими, що все це — тимчасове й безпечне явище.

Але ці скарги можуть бути ознаками порушень периферичних нервів на рівні кінцівок, сплетень, або нервових структур на рівні хребта.

Ігнорування цих відчуттів може привести до виразних рухових порушень, аж до інвалідізації. Тому дуже важливо, не зволікаючи звернутись до невролога.

В останні роки наукові дослідження все більше вказують на важливість раннього виявлення порушень периферичних нервів для профілактики неврологічних захворювань і зменшення їх впливу на якість життя пацієнтів.

Для швидкого виявлення подібного роду захворювань у клініці сучасної неврології «Аксімед» використовується «золотий стандарт» діагностики уражень периферичної нервової системи — електронейроміорафія, скорочено ЕНМГ.

Коли лікар призначить Вам електройнейроміографію верхніх та нижніх кінцівок?

• При підозрі на ураження периферичних нервів обличчя, верхніх та нижніх кінцівок різного характеру: післятравматичні, ушкодження в фізіологічних вузьких місцях, так звані «тунельні синдроми», при різних метаболічних, токсичних розладах, таких як полінейропатія та інших. Зазвичай призначають стимуляційну елетронейроміографію, але за необхідністю може бути призначена голкова електроміографія;
• при ураженні спинномозкового нерву на рівні хребта, найчастіше килою міжхребцевого диску. В цьому випадку призначають стимуляційну та голкову електронейроміографію;
• ушкодження та захворювання спинного мозку та мотонейронів (боковий аміотрофічний склероз, міелопатії, спінальна аміотрофія), використовується голкова та стимуляційна методика електронейроміографії;
• при захворюваннях, пов’язаних з порушенням передачі імпульсу між нервами та м’язами, наприклад при міастенії. Як правило використовується стимуляційна ЕНМГ верхніх та нижніх кінцівок з проведенням спеціалізованих тестів (декремент-тест, тетанізація);
• для виявлення первинних м’язових захворювань, таких як міозити, міопатії, міотонії. Призначається стимуляційна та обов’язково голкова електронейроміографія.
• при скаргах на тремтіння кінцівок (тремор) пацієнта проводять треморографію. Це методика елетронейроміографії яка дає змогу оцінити вид тремору.

Яку корисну інформацію отримає Ваш лікар після дослідження?

Електронейроміографія дає можливість:

• точно встановити рівень ураження структур периферичної нервової системи;
• виявити зміни на самих ранніх стадіях захворювання, навіть коли пацієнт ще не відчуває дискомфорту;
• оцінити які структури периферичного нерву ушкодженні в даний час, встановити стадію розвитку патологічного процесу;
• виявити перші ознаки відновлення нервів та м’язів в процесі лікування, а от же зрозуміти його ефективність;
• виключити інші захворювання для уточнення діагнозу.

Призначаючи елетронейроміографію лікар може призначити найбільш правильне лікування та контролювати його ефективність. Бо всі ми знаємо, що вірно встановлений діагноз – запорука ефективного лікування.

Як проводиться електронейроміографія в клініці «Аксімед»

При проведенні стимуляційної електронейроміографії верхніх та нижніх кінцівок лікар імпульсом струму стимулює нерви в точках, де вони розташовані найближче до шкіри, та на екрані комп’ютера реєструє відповідь від м’язів, чутливих волокон самого нерву.

Це дає змогу чітко виміряти швидкість та повноту проведення імпульсу по нерву, силу скорочення м’язу на подразнення, порівняти показники з нормою, зі здоровою стороною, та зробити висновок про стан роботи нерву.

При використанні методики голкової електронейроміографії верхніх та нижніх кінцівок в досліджуваний м’яз вводиться тоненький голчастий електрод. Під час розслаблення м’язу та при його русі лікар реєструє зміни, які чітко свідчать про ураження нерву, який керує цим м’язом, або первинних м’язових захворювань, ознаки та повноту відновлення самого м’язу після ушкодження.

Які є протипокази до електронейроміографії?

Абсолютних протипоказів для проведення стимуляційної та голкової ЕНМГ немає. Зазвичай процедура проводиться безболісно, та легко переноситься навіть дитиною. Але рекомендується з обережністю проводить процедуру хворим на важку форму епілепсії, психічним хворим, пацієнтам з гострими інфекційними захворюваннями.

За допомогою новітнього високоточного обладнання нашої клініки процедура ЕНМГ пройде для Вас максимально комфортно й результативно. Досвідчений лікар-невролог Клініки «Аксімед» надасть вам результати дослідження одразу після його закінчення з детальним описом уражень, що надасть Вашому лікуючому лікарю всю необхідну інформацію для призначення індивідуального лікування.

А головне: електронейроміографія ПОВНІСТЮ БЕЗПЕЧНА.

Як готуватись до електронейроміографії?

Спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендовано не зловживати в день дослідження кавою, зеленим чаєм та стимулюючими напоями, не приймати алкоголь.

Пацієнтам на міастенію краще відмінити антіхолінестеразні препарати, такі як калімін, якщо це НЕ ЗАШКОДИТЬ здоров’ю.

Які документи краще взяти з собою на процедуру елетронейроміографії?

• Важливо взяти з собою направлення на обстеження, або висновок лікаря, який скерував Вас на електронейроміографію.
• Також не завадить взяти з собою висновки МРТ дослідження шийного відділу хребта при проведення електронейроміографії верхніх кінцівок, або попереково-крижового відділу хребта при направлення на електронейроміографію нижніх кінцівок.

Для запису на прийом необхідно заздалегідь подзвонити та вибрати оптимальний для Вас часовий проміжок, а зручне розташування Клініки дозволить заощадити Ваш дорогоцінний час.

Наші висококваліфіковані фахівці завжди відповідально ставляться до проблем Пацієнтів Клініки й готові надати якісну медичну допомогу щодня без вихідних.