Хронічний біль рідко обмежується лише фізичним дискомфортом. З часом він починає впливати на сон, емоційний стан, працездатність і навіть на звичайні щоденні рухи. Людина втомлюється не тільки від самого болю, а й від постійного очікування нового загострення.
Особливо виснажливим буває нервовий біль. Його часто описують як пекучий, стріляючий, “пронизуючий”, іноді — з відчуттям поколювання, оніміння або печіння шкіри. Такий біль може турбувати місяцями, посилюватися без очевидної причини й погано реагувати на звичайні знеболювальні препарати.
У практиці невролога це одна з найскладніших категорій больових синдромів, оскільки з часом нервова система буквально “звикає” до болю та починає підтримувати його навіть тоді, коли первинна причина вже не така активна.
У подібних ситуаціях одним із методів лікування можуть бути лікувальні блокади нервів — локальне введення препаратів у ділянку, де формується або підтримується больовий синдром.
У клініці «Аксімед» блокади застосовуються як частина комплексного лікування хронічного болю — разом із неврологічною терапією, фізичною реабілітацією, роботою з м’язовим дисбалансом та відновленням рухливості.
Коли біль перестає бути “тимчасовим”
Біль після фізичного навантаження чи травми зазвичай поступово минає. Але при хронічному нервовому болю ситуація інша.
Нерідко пацієнти роками лікують “остеохондроз”, “спину” або “суглоби”, хоча основною причиною симптомів є подразнення периферичних нервів або тривалий м’язовий спазм.
Саме тому нервовий біль часто:
- повертається після лікування;
- посилюється вночі;
- викликає відчуття скутості;
- супроводжується печінням чи поколюванням;
- може поширюватися вздовж руки, ребер, шиї або обличчя.
У таких випадках важливо не лише тимчасово “заглушити” симптоми, а зрозуміти, яка структура підтримує больовий синдром.
При яких станах можуть застосовуватись блокади нервів
Лікувальні блокади нервів використовують тоді, коли біль стає постійним або значно обмежує повсякденне життя пацієнта.
Найчастіше вони застосовуються при:
- міжреберній невралгії;
- хронічному м’язовому спазмі;
- міофасціальному больовому синдромі;
- подразненні периферичних нервів;
- болю в ділянці потилиці;
- окремих формах лицевого болю;
- тунельних синдромах;
- хронічному болю в шиї чи спині;
- больових синдромах після травм.
Тип блокади завжди підбирається індивідуально після огляду лікаря та оцінки причини болю.
Міжреберна невралгія: коли біль заважає навіть дихати
Міжреберна невралгія — одна з найчастіших причин тривалого нервового болю в грудній клітці. Біль може бути гострим, пекучим або “прострілювати” між ребрами під час руху, кашлю чи навіть глибокого вдиху.
Через локалізацію симптомів пацієнти іноді підозрюють проблеми із серцем або легенями. Але після обстеження виявляється, що причиною є подразнення міжреберних нервів або виражений м’язовий спазм.
У таких ситуаціях міжреберна блокада дозволяє локально вплинути на джерело болю та зменшити подразнення нервових структур.
Міофасціальний синдром і тригерні точки
Хронічний біль далеко не завжди пов’язаний із грижею диска чи суглобами. У багатьох пацієнтів проблема формується саме в м’язах.
При міофасціальному синдромі в м’язовій тканині виникають щільні болючі ділянки — тригерні точки. Вони можуть викликати як локальний біль, так і симптоми, що поширюються в інші зони.
Наприклад:
- спазм у шиї може провокувати головний біль;
- тригерні точки між лопатками — біль у грудному відділі;
- напруження сідничних м’язів — біль у нозі.
У практиці невролога це дуже поширена ситуація, особливо у людей із сидячою роботою, хронічним стресом або після травм.
Для лікування таких станів може застосовуватись міофасціальна блокада — введення препаратів у зону м’язового спазму або тригерної точки.
Блокада потиличного нерва
При хронічному болю в потилиці, який супроводжується печінням, “прострілами” або відчуттям тиску, причиною іноді стає подразнення потиличного нерва.
Біль може поширюватися:
- від шиї до потилиці;
- у скроневу ділянку;
- за вухо;
- у верхню частину голови.
У деяких випадках після огляду лікар може рекомендувати блокаду потиличного нерва як частину лікування хронічного головного болю або невралгічного синдрому.
Чи застосовуються блокади при лицевому болю?
При окремих формах невралгії обличчя також можуть використовуватись локальні ін’єкційні методики.
Найчастіше йдеться про стани, пов’язані з подразненням трійчастого нерва або периферичних нервових структур.
Такі больові синдроми потребують особливо уважної діагностики, оскільки лицевий біль може бути пов’язаний не лише з невралгією, а й зі стоматологічними, судинними або ЛОР-захворюваннями.
Саме тому рішення про проведення блокади приймається лише після консультації лікаря та визначення причини симптомів.
Як проходить процедура
Перед проведенням блокади лікар оцінює характер болю, його локалізацію, тривалість симптомів та результати попередніх обстежень.
Під час процедури:
- визначається зона максимальної болючості;
- шкіра обробляється антисептиком;
- використовується тонка голка;
- препарат вводиться локально в ділянку нерва або тригерної точки.
Процедура триває кілька хвилин і зазвичай переноситься комфортно.
Багато пацієнтів відзначають, що хвилювання перед процедурою значно сильніше, ніж самі відчуття під час ін’єкції.
Які препарати можуть використовуватись
Для лікувальних блокад можуть застосовуватись:
- місцеві анестетики;
- протизапальні препарати;
- засоби для зменшення подразнення нервових структур.
Комбінація препаратів підбирається індивідуально залежно від причини болю та клінічної ситуації.
Чому при хронічному больовому синдромі важливе комплексне лікування
Навіть якщо блокада швидко зменшує біль, це не означає, що проблему вирішено повністю.
Якщо не працювати з причиною хронічного болю — м’язовим дисбалансом, порушенням рухливості, перевантаженням або наслідками травми — симптоми можуть повернутися.
Саме тому в клініці «Аксімед» лікування хронічного болю часто поєднується з:
- фізичною реабілітацією;
- лікувальними вправами;
- роботою з м’язовими спазмами;
- медикаментозною терапією;
- відновленням рухових функцій.
Такий підхід дозволяє працювати не лише з болем, а й з механізмом його виникнення.
Часті питання
- Чи боляче робити блокаду нерва?
У більшості випадків процедура переноситься комфортно. Для зменшення дискомфорту використовуються місцеві анестетики. - Скільки діє блокада?
Тривалість ефекту залежить від причини болю, типу блокади та індивідуальної реакції організму. - Чи допомагає міжреберна блокада?
Так, міжреберна блокада часто застосовується при міжреберній невралгії та тривалому больовому синдромі. - Коли використовують міофасціальну блокаду?
При хронічному м’язовому спазмі, тригерних точках і міофасціальному больовому синдромі. - Чи можна вилікувати хронічний біль лише блокадою?
Найкращий результат зазвичай досягається при комплексному лікуванні, яке може включати реабілітацію, медикаментозну терапію та роботу з причиною болю.