Терапевт – це лікар широкого профілю, який спеціалізується на лікуванні різноманітних захворювань у терапевтичний (тобто не хірургічний) спосіб.
Терапевт має знання у багатьох областях медицини і може лікувати різні інфекційні захворювання, хвороби серцево-судинної та нервової системи, органів дихання та травлення, опорно-рухового апарату, зараження паразитами, дерматити тощо.
Однак, очевидно, що одна людина не може знати і пам’ятати симптоми абсолютно кожного захворювання і тактики лікування, тому зазвичай лікар терапевт займається лікуванням «легких» захворювань або перенаправляє хворого до вузького фахівця, призначивши при цьому необхідні обстеження.
Коли потрібно йти до терапевта
За великим рахунком, до терапевта можна прийти з будь-якою скаргою (крім випадків, які потребують невідкладної медичної допомоги, термінової госпіталізації та ургентної хірургії):
- простудні захворювання та ГРВІ: нежить, кашель, першіння та біль у горлі, висока температура, втрата апетиту тощо;
- сльозотеча, різі в очах, кон’юнктивіт;
- відчуття закладеності у вухах, зниження слуху;
- головні болі та запаморочення, порушення рівноваги, постійна слабкість та сонливість;
- скачки артеріального тиску, болі в районі серця, задишка, набряки (особливо увечорі);
- забудькуватість, сплутаність мови, розлади уваги, дратівливість, тривожність, безсоння;
- біль в епігастрії, відчуття тяжкості в шлунку, здуття живота, порушення роботи кишечника, незвичний колір випорожнень (чорний або білястий, зі слизом);
- біль і тяжкість у попереку, різі при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, нетримання сечі;
- болі в суглобах та м’язах, підозри на травму після травмонебезпечного випадку;
- підозри на зараження паразитами;
- зміни шкірних покривів: лущення, запалення, тріщини, виразки, зміни пігментації, поява папілом;
- різка зміна ваги (особливо схуднення) без видимих причин та інше.
Якщо хворий лихоманить, не варто вести його в лікарню. Лікаря викликають додому, і первинна консультація терапевта проводиться у домашніх умовах.
Як відбувається консультативний прийом у терапевта?
- Перший етап первинної консультації терапевта полягає у реєстрації скарг пацієнта:
- де і як болить (або відзначається будь-який інший вид неприємних відчуттів);
- як довго і як часто;
- з якою періодичністю;
- за яких обставин відчуття з’явилися вперше;
- у яких умовах вщухають і, навпаки, загострюються тощо.
- Далі лікар уточнює:
- чи були раніше такі відчуття;
- які взагалі скарги щодо здоров’я є у пацієнта (а не сфокусовані на конкретному органі, що турбує зараз найбільше);
- які є діагностовані хронічні захворювання;
- випадки гострих станів, що не перейшли в хронічну форму (наприклад, гострий цистит);
- випадки травм та оперативного втручання;
- які хвороби діагностовані у найближчих родичів;
- чи приймає хворий будь-які лікарські препарати постійно;
- який спосіб життя веде (переваги в їжі, сидячий або активний спосіб життя, умови життя та праці, режим сну та неспання, наявність шкідливих звичок).
- Наступний етап консультації – діагностичний: огляд шкірних покривів та видимих слизових оболонок, вимірювання температури, АТ, пульсу, частоти дихання, реєстрація інших об’єктивних даних (набряк суглобів, варикозне розширення вен, викривлення постави тощо). Якщо отриманих даних достатньо для встановлення діагнозу, терапевт призначає лікування і дату наступного візиту.
- Якщо наявних даних недостатньо, а захворювання явно виходить за межі компетенції лікаря, він призначає додаткові аналізи (УЗД, ЕКГ, рентгенографію, лабораторні дослідження крові та інші) і дає направлення до вузького фахівця, в юрисдикції якого передбачається захворювання. На цьому допомогу терапевта закінчено.
Однак не варто розуміти роботу цього лікаря лише як первинну консультацію для подальшого спрямування до невролога, гастроентеролога чи нефролога.
Фахівці клініки «Аксімед» вважають, що важливо вибрати свого постійного терапевта (бажано навіть сімейного лікаря, який володітиме інформацією про всі захворювання конкретного пацієнта та сім’ї, динаміки показань різних досліджень, про препарати, які йому колись призначали, спадкової обтяженості.
Саме терапевт контролює своєчасне проходження диспансерних оглядів хронічними хворими, проводить заходи щодо вакцинації та дегельмінтизації своїх пацієнтів, нагадує про профілактичні заходи та користь здорового способу життя.