Терапевт – это врач широкого профиля, который специализируется на лечении всевозможных заболеваний терапевтическим (то есть, не хирургическим) способом.
Терапевт имеет познания во многих областях медицины и может лечить различные инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания и пищеварения, опорно-двигательного аппарата, заражения паразитами, дерматиты и так далее.
Однако, очевидно, что один человек не в силах знать и помнить симптомы абсолютно каждого заболевания и тактики лечения, поэтому обычно врач терапевт занимается лечением «лёгкие» либо перенаправляет больного к узкому специалисту, назначив при этом необходимые обследования.
Когда нужно идти к терапевту
По большому счёту, к терапевту можно прийти с любой жалобой (кроме случаев, требующих неотложной медицинской помощи, срочной госпитализации и ургентной хирургии):
- простудные заболевания и ОРВИ: насморк, кашель, першение и боли в горле, высокая температура, потеря аппетита и т.д.;
- слезотечение, рези в глазах, конъюнктивит;
- ощущение заложенности в ушах, снижение слуха;
- головные боли и головокружения, нарушения равновесия, постоянная слабость и сонливость;
- скачки артериального давления, боли в районе сердца, одышка, отёки (особенно к вечеру);
- забывчивость, спутанность речи, расстройства внимания, раздражительность, тревожность, бессонница;
- боли в эпигастрии, ощущение тяжести в желудке, вздутие живота, нарушения работы кишечника, непривычный цвет стула (чёрный или белёсый, со слизью);
- боли и тяжесть в пояснице, рези при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
- боли в суставах и мышцах, подозрения на травму после травмоопасного случая;
- подозрения на заражение паразитами;
- изменения кожных покровов: шелушение, воспаление, трещины, язвы, изменения пигментации, появление папиллом;
- резкое изменение веса (особенно похудение) без видимых причин и прочее.
Стоит отметить, что если больной лихорадит, не стоит вести его в больницу. Врача вызывают на дом, и первичная консультация терапевта проводится в домашних условиях.
Как проходит консультативный приём у терапевта?
1. Первый этап первичной консультации терапевта заключается в регистрации жалоб пациента:
- где и как болит (либо отмечается любой другой вид неприятных ощущений),
- как долго и как часто,
- с какой периодичностью,
- при каких обстоятельствах ощущения появились впервые,
- в каких условиях утихают и, наоборот, обостряются и так далее.
2. Далее врач уточняет
- были ли прежде такие ощущения,
- какие вообще жалобы по здоровью имеются у пациента (а не сфокусированные на конкретном органе, беспокоящем сейчас больше всего),
- какие есть диагностированные хронические заболевания,
- случаи острых состояний, не перешедших в хроническую форму (например, острый цистит),
- случаи травм и оперативного вмешательства,
- какие болезни диагностированы у ближайших родственников,
- принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты постоянно,
- какой способ жизни ведёт (предпочтения в еде, сидячий или активный образ жизни, условия жизни и труда, режим сна и бодрствования, наличие вредных привычек).
3. Следующий этап консультации – диагностический: осмотр кожных покровов и видимых слизистых, измерение температуры, АД, пульса, частоты дыхания, регистрация других объективных данных (отёк суставов, варикозное расширение вен, искривление осанки и т.д.). Если полученных данных достаточно для постановки диагноза, терапевт назначает лечение и дату следующего визита.
4. Если же имеющихся данных недостаточно, а заболевание явно выходит за рамки компетенции врача, он назначает дополнительные анализы (УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, лабораторные исследования крови и другие) и даёт направление к узкому специалисту, в чьей юрисдикции находится предполагаемое заболевания. На этом помощь терапевта закончена.
Однако не стоит понимать работу этого врача лишь как первичную консультацию для дальнейшего направления к неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.
Специалисты клиники «Аксимед» считают, что важно выбрать своего постоянного терапевта (желательно даже семейного врача, который будет владеть информацией обо всех заболеваниях конкретного пациента и семьи, динамики показаний различных исследований, о препаратах, которые ему когда-либо назначали, наследственной отягощенности. Именно терапевт контролирует своевременное прохождение диспансерных осмотров хроническими больными, проводит мероприятия по вакцинации и дегельминтизации своих пациентов, напоминает о профилактических мерах и пользе здорового образа жизни.