Ларингіт та фарингіт – це хвороби горла, найчастіше інфекційного характеру. Саме їх близька локалізація, дуже схожі симптоми і лише одна літера, що відрізняється в назві, створюють плутанину, і більшість людей вважають це одним захворюванням.
Але настав час запам’ятати раз і назавжди: фарингіт – запалення глотки, ларингіт – запалення голосових зв’язок.
Болі у горлі – що це?
Найпоширенішими хворобами горла є фарингіт, ларингіт та тонзиліт, ангіна. Симптоми їх дуже схожі і здаються очевидними, що спонукає хворих (а особливо, батьків маленьких дітей) не звертатися до лікаря через простоту захворювання, як здається. Насправді, кожен із цих станів потребує окремого виду лікування та має свої наслідки. А у випадку з тонзилітом взагалі показано госпіталізація до інфекційного відділення, і, можливо, оперативне лікування.
Діагностика болю у горлі
Якісну диференціальну діагностику фарингіту чи ларингіту може провести терапевт (педіатр) чи ЛОР-лікар. Крім візуального огляду та збору анамнезу лікар може призначити:
- лабораторні аналізи крові;
- дослідження мазка з носа та глотки;
- ларингоскопію.
Правильна постановка діагнозу дуже важлива, оскільки тактики лікування цих захворювань можуть суперечити одне одному. Наприклад, при ларингіті необхідно гріти горло, чого категорично не рекомендується робити при гнійній ангіні.
Фарингіт: причини, ознаки, лікування
Гострий фарингіт розвивається практично в кожному випадку ГРЗ, хоча іноді зустрічається окремо. Зазвичай це відбувається через опускання запалення носоглотки, тобто нежить плавно переходить у запалення горла. У такому разі ставлять діагноз ринофарингіту.
У поодиноких випадках це захворювання може мати алергічний характер, коли людина постійно контактує з подразником: куріння, робота в курному приміщенні (столярні цехи, взуттєві майстерні тощо).
Симптоми гострого фарингіту
Запалення глотки можна побачити неозброєним оком: задня стінка глотки (яку ми бачимо при відкритому роті) та зів (отвір з ротової порожнини в глотку) мають яскраво-червоний колір, іноді може спостерігатися набряклість.
Ознаки гострого фарингіту:
- Відчуття першіння в горлі, через що хочеться кашляти, але кашель викликає біль, що дряпає;
- болі при ковтанні;
- кашель;
- часто – температура до 38 градусів.
Якщо температура піднімається вище, нежиті немає, а на зіві або гландах з’являється білий наліт, швидше за все, розвинувся гострий тонзиліт (ангіна), а це вже потребує зовсім іншого лікування.
Лікування фарингіту
Незважаючи на те, що фарингіт не викликає серйозних ускладнень, не можна кидати хворобу на самоплив. Захворювання завжди викликається інфекцією, а якщо її не лікувати, вона може спуститися нижче і спровокувати бронхіт або навіть пневмонію. Особливо схильні до «опускання» фарингіту люди з ослабленим імунітетом і ті, хто постійно схильний до подразнення глотки (курці, працівники курного виробництва). У дітей фарингіт розвивається практично у кожному епізоді застуди.
Як лікування фарингіту, хворому призначають:
- Полоскання горла відварами лікарських трав, протимікробними препаратами;
- протинабрякові краплі в ніс;
- інгаляції з лікарськими травами;
- пом’якшувальні пастилки з евкаліптом, шавлією тощо;
- спреї в горло;
- іноді – муколітики;
- і, звісно, проводять загальну терапію ГРЗ.
Як профілактика фарингіту рекомендуються заходи щодо підвищення загального фізичного здоров’я (вітаміни, ЛФК, загартовування), відмова від занадто гострої їжі, яка може спричинити подразнення горла, відмову від куріння, яке спричиняє сухість.
Ларингіт: гострий, хронічний
Ларингіт – це запалення гортані та голосових зв’язок. Може виникати на фоні застуди, через попадання в горло забрудненого повітря або внаслідок перенапруги зв’язок (часто зустрічається після бурхливої активності на стадіоні або музичному концерті).
Симптоми гострого ларингіту
Для діагностики ларингіту проводиться ларингоскопія, яка реєструє почервоніння та припухлість голосових зв’язок, в’язкий сірий слиз на зв’язках. З об’єктивних ознак про захворювання можна судити з:
- зміни голосу (від легкої хрипоти або осиплісті до повної втрати голосу);
- відчуття дряпання та печіння в горлі на рівні голосових зв’язок;
- гавкаючого непродуктивного кашлю;
- болях при ковтанні (але вони не обов’язкові);
- невеликого підвищення температури;
- іноді є головний біль.
Ознаки хронічного ларингіту
Ларингіт може перейти в хронічну форму, якщо запалення горла виникає регулярно, але хворий не доліковується повною мірою або не лікується зовсім.
Найчастіше такий стан спостерігається у людей, які регулярно напружують голос (умовно вважається профзахворюванням співаків, лекторів, вчителів), що працюють у несприятливих умовах, багато курців.
Хронічний ларингіт проявляється у:
- Хрипоті голосу;
- частих покашлюваннях і «прочистки горла»;
- постійному першінні в горлі;
- швидкої стомлюваності голосу та частому його пропаданні.
На ларингоскопії реєструється сіро-червона слизова гортані, можливі вузлики та потовщення на краях голосових зв’язок, фіброми, кірки, присутня велика кількість густого слизу, який провокує кашель.
Лікування ларингіту
Нелікований хронічний ларингіт – це не лише естетична проблема. Запалення горла може опускатися в трахею і бронхи, викликаючи ларингтрахеобронхіт, що у свою чергу може переродитися в запалення легень.
При ларингіті призначають:
- Голосовий спокій на 1-2 дні (небажано говорити навіть пошепки);
- зволоження повітря в приміщенні;
- теплі компреси на горло;
- теплі ножні ванни;
- парові інгаляції з содою або лікарськими травами (але в жодному разі не м’ята або ментол);
- заспокійливі пастилки;
- протимікробні спреї.
При ларингіті таблетки та полоскання не ефективні, оскільки запальний процес проходить у глибині гортані. Краще використовувати спрей, впорскуючи його глибоко в горло при вдиху, щоб краплі ліків долетіли до голосових зв’язок.
Також на час хвороби
- Відмовтеся від їжі, ліків, жуйок, льодяників, що містять ментол або м’яту;
- не вживайте «дратівливу» їжу: гостру, кислу тощо;
- про дуже гарячу їжу чи питво теж варто тимчасово забути;
- проконтролюйте, щоб призначені препарати не пересушували слизову оболонку гортані.
Лікування ларингіту нескладне, але його обов’язково важливо доводити до кінця, щоб не заробити собі хронічну форму, адже постійно хрипіти і кашляти не сподобається нікому. Особливо потрібно стежити за проявами ларингіту у дітей, адже ушкодження зв’язок можуть надалі викликати проблеми з голосом та психологічні комплекси у підлітковому віці.
Фахівці клініки «Аксімед» рекомендують чуйно прислухатися до стану свого організму та не займатися самодіагностикою та самолікуванням. Багато захворювань мають схожі симптоми, але різні тактики лікування, і лише досвідчений лікар може правильно поставити діагноз і призначити потрібне лікування.