Синдром пірамідної чи пірамідальної недостатності – це порушення тонусу м’язів кінцівок, особливо нижніх. Цю патологію також називають «ходьба навшпиньки» або «симптом балерини». Часто супроводжується еквінусною або еквіноварусною постановкою стоп (стопи ніби роз’їжджаються в різні боки, а щиколотка «провалюється» всередину).
Цей стан нерідко діагностується у дітей першого року життя (до того, як дитина вчиться ходити), рідше у двох-трьох літніх дітей. Як наслідки менінгіту, ЧМТ та інших уражень нервової системи можуть розвинутися і в дорослому віці.
Чому виникає синдром пірамідної недостатності
За складні рефлекси в людини відповідає довгастий мозок, чиї клітини називаються «пірамідами». Саме внаслідок будь-яких порушень у цій частині мозку виникає так звана пірамідна недостатність, тобто порушення адекватності рефлексів.
Найпоширенішими причинами розвитку недостатності є:
- вроджені патології НС;
- родові травми;
- гіпоксія плода під час вагітності чи пологів;
- порушення вироблення або відтоку ліквору (спинно-мозкової рідини);
- інфекційні захворювання;
- абсцеси;
- запалення мозкових оболонок, що викликають гідроцефалію (менінгіт, енцефаліт);
- пухлини;
- мозкові крововиливи.
Синдром пірамідної недостатності за великим рахунком не є окремою хворобою. Це вторинний стан, викликаний основним захворюванням нервової системи.
Варто відзначити, що в дитинстві (2-3 місяці) підтискання ніжок та гіпертонус м’язів гомілки не є страшною патологією. У міру дорослішання та дозрівання нервової системи цей стан зазвичай минає.
Симптоми пірамідальної недостатності у дітей
Пірамідна недостатність у дітей проявляється у:
- слабкому хапальному рефлексі в дитинстві та труднощами з утримуванням предметів у старшому віці;
- тремор рук, ніг або підборіддя;
- закидання голови назад;
- ходьбі тільки навшпиньках без опори на п’яту;
- в положенні стоячи – підгинання пальців ніг.
Постановка такого діагнозу часто невиправдана, а під ним мається на увазі лише гіпертонус литкових м’язів без будь-яких інших симптомів. Говорити про реальну недостатність можна лише коли дитина вже вільно ходить, але при цьому ступає лише на носок, плюс має інші симптоми порушення роботи нервової системи.
Проте, якщо ви виявили у дитини якийсь із перерахованих симптомів, проконсультуйтеся у дитячого невролога, адже за простим гіпертонусом іноді ховаються серйозні захворювання, які можуть призвести до затримки фізичного (або навіть психічного) розвитку.
Діагностика пірамідної недостатності
Насамперед проводиться огляд дитячого невролога, який проводить різноманітні тести на вікові рефлекси. Дуже ефективним та показовим діагностичним інструментарієм є томографія та електроенцефалографія.
У випадках, коли у дитини відзначається не лише судомне посмикування м’язів, а й підвищується температура, з’являється млявість та інше, може бути призначена пункція спинного мозку для виявлення основного захворювання, що потребує термінового лікування (наприклад, менінгіту).
Лікування пірамідної недостатності у дітей
У разі реальної пірамідної недостатності, медичні заходи спрямовані на лікування основного захворювання, яке викликало цю недостатність, аж до хірургічного втручання. Однак у більшості випадків крім гіпертонусу гомілки ніяких інших симптомів не виявляється. У такому разі основне лікування – це зняття гіпертонусу та формування правильної постановки гомілковостопного суглоба.
- Масаж та ЛФК. Важливо поєднувати візити до досвідченого фахівця, який зможе розслабити та зміцнити м’язи з легкими масажами у домашніх умовах. Плавання та легкі фізичні вправи також сприяють правильному розвитку м’язів та суглобів, формуванню гарної координації рухів. Для відновлення енергетичного обміну та правильного току рідин в організмі можна звернутися до остеопата.
- Ортопедичне взуття. Якщо пірамідна недостатність виявилася у віці, коли дитина вже почала ходити, важливо правильно сформувати гомілковостопний суглоб, оскільки неправильне його положення спричинить не лише травми щиколотки, але й порушення всього опорно-рухового апарату.
- Вітамінотерапія.
- Іноді призначають препарати, спрямовані на покращення обмінних процесів та нервової провідності.
У дитинстві закладається здоров’я на все життя. Дуже важливо вчасно реагувати на будь-які відхилення від норми, щоб не пропустити серйозне захворювання, яке може значно знизити якість життя людини. Якщо у вас є підозри на будь-яку патологію або просто хочете дізнатися, що з вашою дитиною точно все добре, звертайтеся в нашу клініку сучасноъ неврології «Аксімед». Наші лікарі – це кваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом, клініка оснащена найсучаснішим обладнанням та володіє найновішим діагностичним інструментарієм. У нас ви отримаєте багатосторонню діагностику та вичерпну консультацію найкращих неврологів Києва.