Анкілозуючим спондилоартритом (хворобою Бехтерева, хворобою Штрюмпеля-Морі) – називають хронічне системне захворювання, що характеризується ураженням крижово-клубового зчленування та суглобів хребта, яке в майбутньому стає причиною анкілозу (суглобової нерухомості внаслідок зрощування між собою поверхней суглобів).
Крім цього, патологічний процес може торкнутися як дрібних, так і великих суглобів кінцівок.
Розберемося, що є хворобою Бехтерєва, які її симптоми та методи лікування.
Нерідко при Хворобі Бехтерєва спостерігаються й інші ураження сполучної тканини:
- 31% посідає ураження нирок;
- 24 – 26% – ураження оболонок ока – рогівки, кон’юнктиви;
- 11% – ураження перикарда;
- 10% – ураження легень;
- 2 – 8% – ураження аортального клапана, і, як наслідок – розвиток серцевої недостатності;
- 2 – 6% – ураження оболонок аорти.
Хвороба Бехтерева трапляється досить рідко, але поширена по всій планеті. Найчастіше хворіють чоловіки 15-30 років.
Прогноз хвороби, на жаль, несприятливий. Лікування спрямоване на уповільнення процесу, а усунути причину ураження сполучної тканини хребта, суглобів, внутрішніх органів не може. З розвитком хвороби хворі втрачають працездатність та набувають інвалідності.
Можна виділити 4 форми анкілозуючого спондилоартриту
- Центральна, що характеризується ураженням хребта;
- Периферична – вражений не лише хребет, а й колінні та ліктьові суглоби;
- При різомелічній формі захворювання уражений хребет і великі суглоби (тазостегнові, плечові);
- Для скандинавської форми характерне ураження хребта та дрібних суглобів стоп та кистей.
Симптоми хвороби Бехтерєва
- Підвищена температура тіла;
- слабкість;
- озноб;
- пітливість;
- затяжні тупі болі в нижній частині спини, які посилюються ближче до ранку;
- біль у сідничних м’язах, який віддає у стегно;
- ниючі болі в грудному відділі хребта, погіршення рухливості грудної клітки при диханні, що призводить до виникнення задишки та застійних змін у легенях (хрипи, кашель);
- головний біль, біль у шиї, запаморочення, порушення орієнтації;
- запалення очних оболонок, що супроводжуються пекучим болем, порушенням зору, сльозотечею;
- біль колючого характеру в ділянці серця, який посилюються при фізичному навантаженні, задишка, іноді, набряки нижніх кінцівок – при розвитку недостатності клапана аорти;
- біль у ділянці нирок, зниження виділення сечі, нудота, блювання – при ураженні нирок.
Діагностика хвороби Бехтерєва
Для встановлення діагнозу «хвороба Бехтерєва» та для визначення стадії захворювання застосовують достатньо великий спектр діагностичних процедур, серед яких:
- Лабораторна діагностика;
- загальний аналіз сечі та крові;
- глюкоза крові;
- ревматологічні проби;
- біохімічні дослідження (загальний білок та його фракції, прямий та загальний білірубін, рівень трансаміназ – АСТ, АЛТ, тимолова проба, креатинін, сечовина, лужна фосфатаза);
- у сироватці крові: HLA-В27 антиген, імуноглобуліни класу M, G.
Діагностичні проби з метою виявлення ураження хребта
Клінічні функціональні проби
Додаткові методи діагностики:
- Рентгенографія;
- ЕКГ;
- рентген легень;
- УЗД нирок.
Також може знадобитися додаткова консультація фахівців:
- ревматолога;
- терапевта;
- кардіолога;
- окуліста;
- травматолога.
Лікування хвороби Бехтерєва
Лікування хвороби Бехтерева включає комплекс з декількох напрямків:
- Кінезіотерапія. Хворим показано помірне фізичне навантаження двічі-тричі на день. Сприятливо на організм впливає плавання у басейні, прогулянки на лижах.
- Фізіотерапевтичне лікування – індуктометрія, ультразвук з гідрокортизоном, магнітотерапія, електрофорез, голкорефлексотерапія на уражені відділи хребта та суглоби.
- Медикаментозна терапія.
Ускладнення хвороби Бехтерєва
- Серцева недостатність;
- легенева недостатність;
- сліпота;
- ниркова недостатність;
- повна знерухомленість суглобів кінцівок та/або хребта.