Симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева


Анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева, болезнью Штрюмпеля-Мори) – называют хроническое системное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночника, которое в будущем становится причиной анкилоза (суставной неподвижности в результате сращивания между собой поверхностей сустава). Кроме этого, патологический процесс может коснуться как мелких, так и крупных суставов конечностей. Разберемся, что представляет собой болезнь Бехтерева, каковы ее симптомы и методы лечения.

Болезнь Бехтерева. Aksimed.ua. Симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева

Нередко при Болезни Бехтерева наблюдаются и другие поражения соединительной ткани:

  • 31% приходится на поражение почек.
  • 24 – 26% – поражение оболочек глаза – роговицы, конъюнктивы;
  • 11% – поражения перикарда;
  • 10% – поражение легких;
  • 2 – 8% – поражение аортального клапана, и, как следствие – развитие сердечной недостаточности;
  • 2 – 6% – поражение оболочек аорты;

Болезнь Бехтерева встречается достаточно редко, но распространена по всей планете. Чаще болеют мужчины 15-30 лет.

Прогноз болезни, к сожалению, не благоприятный. Лечение направлено на замедление процесса, а устранить причину поражения соединительной ткани позвоночника, суставов, внутренних органов не может. С развитием болезни больные теряют работоспособность и получают инвалидность.

Можно выделить 4 формы анкилозирующего спондилоартрита:

Центральная, характеризущаяся поражением позвоночника;

Периферическая – поражен не только позвоночник, но и коленные и локтевые суставы;

При ризомелической форме заболевания поражен позвоночник и крупные суставы (тазобедренные, плечевые);

Для скандинавской формы характерно поражение позвоночника и мелких суставов стоп и кистей.

Болезнь Бехтерева. Aksimed.ua. Как выглядит болезнь Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева

Повышенная температура тела;

  • слабость;
  • озноб;
  • потливость;
  • затяжные тупые боли в нижней части спины, которые усиливаются ближе к утру;
  • боли в ягодичных мышцах, которые отдают в бедро;
  • ноющие боли в грудном отделе позвоночника, ухудшение подвижности грудной клетки при дыхании, что приводит к возникновению одышки и застойным изменениям в легких (хрипы, кашель);
  • головные боли, боли в шее, головокружения, нарушение ориентации;
    воспаление глазных оболочек, которое сопровождаются пекущей болью, нарушением зрения, слезотечением;
  • боли колющего характера в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке, одышка, иногда – отечность нижних конечностей – при развитии недостаточности клапана аорты;
  • боли в поясничной области, снижение выделения мочи, тошнота, рвота – при поражении почек.

Диагностика болезни Бехтерева

Для постановки диагноза “болезнь Бехтерева” и для определения стадии заболевания применяют достаточной большой спектр диагностических процедур, среди которых:

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Глюкоза крови;
  • Ревматологические пробы;
  • Биохимические исследования (общий белок и его фракции, прямой и общий билирубин, уровень трансаминаз – АСТ, АЛТ, тимоловая проба, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, );
  • В сыворотке крови: HLA-В27 антиген, иммуноглобулины класса M, G.

Диагностические пробы с целью выявления поражения позвоночника

Клинические функциональные пробы

Дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография.
  • ЭКГ;
  • Рентген легких;
  • УЗИ почек;

Также может понадобиться дополнительная консультация специалистов:

  • ревматолога;
  • терапевта;
  • кардиолога;
  • окулиста;
  • травматолога;

Болезнь Бехтерева. Aksimed.ua. Как выглядит болезнь Бехтерева, диагностика болезни

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева включает в себя комплекс из нескольких направлений:

  • Кинезиотерапия. Больным показана умеренная физическая нагрузка два-три раза в день. Благоприятно на организм воздействует плавание в бассейне, прогулки на лыжах;
  • Физиотерапевтическое лечение – индуктометрия, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия на пораженные отделы позвоночника и суставы.
  • Медикаментозная терапия.

Осложнения болезни Бехтерева

  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • слепота;
  • почечная недостаточность;
  • полная обездвиженность суставов конечностей и/или позвоночника.