Анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева, болезнью Штрюмпеля-Мори) – называют хроническое системное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночника, которое в будущем становится причиной анкилоза (суставной неподвижности в результате сращивания между собой поверхностей сустава). Кроме этого, патологический процесс может коснуться как мелких, так и крупных суставов конечностей. Разберемся, что представляет собой болезнь Бехтерева, каковы ее симптомы и методы лечения.
Нередко при Болезни Бехтерева наблюдаются и другие поражения соединительной ткани:
- 31% приходится на поражение почек.
- 24 – 26% — поражение оболочек глаза – роговицы, конъюнктивы;
- 11% — поражения перикарда;
- 10% — поражение легких;
- 2 – 8% — поражение аортального клапана, и, как следствие — развитие сердечной недостаточности;
- 2 – 6% — поражение оболочек аорты;
Болезнь Бехтерева встречается достаточно редко, но распространена по всей планете. Чаще болеют мужчины 15-30 лет.
Прогноз болезни, к сожалению, не благоприятный. Лечение направлено на замедление процесса, а устранить причину поражения соединительной ткани позвоночника, суставов, внутренних органов не может. С развитием болезни больные теряют работоспособность и получают инвалидность.
Можно выделить 4 формы анкилозирующего спондилоартрита:
Центральная, характеризущаяся поражением позвоночника;
Периферическая – поражен не только позвоночник, но и коленные и локтевые суставы;
При ризомелической форме заболевания поражен позвоночник и крупные суставы (тазобедренные, плечевые);
Для скандинавской формы характерно поражение позвоночника и мелких суставов стоп и кистей.
Симптомы болезни Бехтерева
Повышенная температура тела;
- слабость;
- озноб;
- потливость;
- затяжные тупые боли в нижней части спины, которые усиливаются ближе к утру;
- боли в ягодичных мышцах, которые отдают в бедро;
- ноющие боли в грудном отделе позвоночника, ухудшение подвижности грудной клетки при дыхании, что приводит к возникновению одышки и застойным изменениям в легких (хрипы, кашель);
- головные боли, боли в шее, головокружения, нарушение ориентации;
воспаление глазных оболочек, которое сопровождаются пекущей болью, нарушением зрения, слезотечением; - боли колющего характера в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке, одышка, иногда – отечность нижних конечностей — при развитии недостаточности клапана аорты;
- боли в поясничной области, снижение выделения мочи, тошнота, рвота — при поражении почек.
Диагностика болезни Бехтерева
Для постановки диагноза «болезнь Бехтерева» и для определения стадии заболевания применяют достаточной большой спектр диагностических процедур, среди которых:
Лабораторная диагностика
- Общий анализ мочи и крови;
- Глюкоза крови;
- Ревматологические пробы;
- Биохимические исследования (общий белок и его фракции, прямой и общий билирубин, уровень трансаминаз – АСТ, АЛТ, тимоловая проба, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, );
- В сыворотке крови: HLA-В27 антиген, иммуноглобулины класса M, G.
Диагностические пробы с целью выявления поражения позвоночника
Клинические функциональные пробы
Дополнительные методы диагностики:
- Рентгенография.
- ЭКГ;
- Рентген легких;
- УЗИ почек;
Также может понадобиться дополнительная консультация специалистов:
- ревматолога;
- терапевта;
- кардиолога;
- окулиста;
- травматолога;
Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева включает в себя комплекс из нескольких направлений:
- Кинезиотерапия. Больным показана умеренная физическая нагрузка два-три раза в день. Благоприятно на организм воздействует плавание в бассейне, прогулки на лыжах;
- Физиотерапевтическое лечение – индуктометрия, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия на пораженные отделы позвоночника и суставы.
- Медикаментозная терапия.
Осложнения болезни Бехтерева
- сердечная недостаточность;
- легочная недостаточность;
- слепота;
- почечная недостаточность;
- полная обездвиженность суставов конечностей и/или позвоночника.