Судинні захворювання центральної нервової системи


Судинні захворювання центральної нервової системи в залежності від локалізації ділять на церебральні (целеброваскулярні) – судинні захворювання головного мозку, і спинальні – судинні захворювання спинного мозку.

У світовій літературі використовується термін «цереброваскулярні захворювання», проте коректніше називати цю групу «васкулярно-церебральні захворювання», оскільки первинно страждають судини, а потім мозок.

Цереброваскулярні захворювання зумовлені патологічними змінами судин головного мозку із порушенням мозкового кровообігу.

У структурі захворюваності та смертності населення України дана патологія займає одне з провідних місць та є найважливішою медико-соціальною проблемою.

За даними літератури, в Україні третина людей, що перенесли інсульт, – особи працездатного віку, значна частина хворих інвалідизується та потребує сторонньої допомоги, а до праці повертаються лише 10-20%.

На долю ішемічного інсульту припадає близько 80 % всіх гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК). Щорічно в Україні реєструється до 286 тис. інсультів, 245 тис. з них є ішемічними, при цьому наслідки захворювання залежать від розмірів інфаркту мозку. Серед них слід відзначити фізичну інвалідизацію хворих та розвиток психічних розладів, які суттєво впливають на соціальну, професійну та побутову діяльність пацієнтів.

У світі частка внутрішньомозкових крововиливів (геморагічних інсультів) становить 10-20% від усіх ГПМК. У країнах Далекого Сходу (Японія, Корея) геморагічний інсульт зустрічається частіше, ніж у Європі, через особливості умов життя, харчування, спадкових чинників.

Співвідношення ішемічного та геморагічного інсультів в Україні 4:1. Найменша частота геморагічного інсульту у світі пов’язана з ефективною первинною профілактикою. Летальність протягом перших 30 діб від моменту крововиливу становить 30-55%, причому половина пацієнтів помирає в перші 48 годин. Геморагічний інсульт найчастіше є причиною смерті та тяжкої інвалідизації хворих у порівнянні з ішемічним інсультом. Крім того, є високий ризик повторного інсульту та інших серцево-судинних захворювань.

У структурі мозкового інсульту спонтанний субарахноїдальний крововилив займає 3 місце. Протягом перших 4-х тижнів від дебюту захворювання гине до третини хворих.