Гінекологія – це галузь медицини, яка займається вивченням та лікуванням репродуктивних органів жінки.
Основний профіль роботи гінеколога
- Консультації щодо планування сім’ї та супровід вагітності;
- лікування хвороб зовнішніх та внутрішніх статевих органів;
- лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- первинний огляд молочних залоз;
- іноді гінеколог бере на себе роль сексолога.
Коли і навіщо треба ходити до гінеколога
Лікар гінеколог – це чи не єдиний фахівець, з приводу якого є чіткі рекомендації: візит не рідше 1-2 разів на рік (що немає, наприклад, щодо відвідувань невролога чи травматолога).
І на це є підстави:
- Багато захворювань репродуктивної системи починають розвиватися непомітно, і коли з’являються конкретні скарги, то стадія, зазвичай, запущена;
- деякі захворювання (навіть виліковані) можуть стати причиною складнощів з можливістю завагітніти та виносити вагітність;
- порушення гормонального фону, викликане хворобою яєчників, провокує безліч інших захворювань, неприємних симптомів (акне, гірсутизм, облисіння, ожиріння) і може призвести до порушення соціальної активності жінки.
Існує думка, що відвідування гінеколога необхідне, тільки якщо ведеш статеве життя. І це величезна помилка. Незалежно від того, чи є у жінки статевий партнер на даний момент чи ні, ходити до лікаря треба, адже існують такі хвороби, як молочниця чи запалення яєчників, які можуть розвинутись і без участі чоловіка.
Більше того, вульво-вагініт зустрічається навіть у новонароджених дівчаток, а в період менопаузи збільшується ризик розвитку новоутворень матки. Тому кожна статевозріла жінка заради власного здоров’я повинна регулярно відвідувати гінеколога, а до початку статевого життя – за наявності скарг.
З якими скаргами слід йти до гінеколога
Зрозуміти, що неприємні відчуття стосуються саме жіночих органів не завжди легко. І якщо із зовнішніми статевими органами помилитися складно, то «всередині» болі можуть віддавати в поперек, сідницю, боки, пупок і навіть епігастрій, і мімікрувати під нефрит, дуоденіт, апендицит і т.д.
У яких випадках необхідно відвідати лікаря?
Показання до консультації гінеколога:
- Ниючі або гострі болі внизу живота, трохи вище лобка (лонне зчленування);
- іррадіація цих болів у поперек та клубові області, в анальну область;
- кров’янисті виділення у міжменструальний період;
- болі та ущільнення в грудях, що виділяється з сосків;
- промацування ущільнень у малому тазі (це можуть бути скупчення калових мас, але якщо ці ущільнення стабільні протягом 2-3 тижнів, краще сходити до лікаря);
- зміни шкіри статевих органів та прилеглих зон (папіломи, лущення та тріщини, виразки);
- зміна характеру виділень з піхви (надто рясні, сирні, з неприємним запахом і незвичного кольору);
- біль, свербіж та печіння зовнішніх статевих органів та піхви;
- хворобливі відчуття при статевих контактах, недостатнє виділення змаски;
- порушення менструального циклу (надто довгий або короткий, або повне припинення менструацій) і характеру самих кровотеч (дуже мізерні або багатоденні рясні);
- відсутність менархе (перших місячних) у дівчаток у 15 років та старше;
- передчасне інтимне оволосіння, зростання грудей та менструації (до 9-10 років);
- поява жорсткого волосся в «нежіночих» зонах: підборіддя, над верхньою губою, на шиї, навколо сосків, по білій лінії живота, на попереку (гірсутизм);
- проблемна шкіра (особливо після закінчення статевого дозрівання);
- необґрунтовані коливання ваги, особливо її збільшення;
- наступ клімаксу та менопаузи;
- незахищений статевий контакт та підозри на зараження ІПСШ;
- підозра на вагітність;
- складності із заплідненням;
- планування сім’ї.
Як відбувається огляд гінеколога в клініці «Аксімед»
Жінки часто уникають відвідування лікаря і нерідко приходять лише тоді, коли болі стають нестерпними (або взагалі відразу приїжджають на швидкій до гінекологічного відділення). Такий підхід є категорично неправильним.
Основні причини такої поведінки – сором і страх, що буде боляче. Невеликий біль під час огляду дзеркалами може бути присутнім, але це ознака запалення піхви, яке потрібно лікувати. В інших випадках пацієнтка просто відчує всередині рух дзеркал та гінекологічних інструментів, але ці відчуття можна класифікувати як дискомфорт, але не як біль.
Щодо сорому – це почуття необхідно взагалі забути в контексті медицини. Фахівці клініки «Аксімед» ніколи не звинувачуватимуть і не критикуватимуть свого пацієнта. Завдання професіонала з’ясувати, яка саме недуга турбує хворого, і як його вилікувати.
Тому 1-2 рази на рік потрібно без страху та сумнівів йти на обстеження гінеколога.
Сама консультація лікаря поділяється на три етапи:
- Збір анамнезу та скарг,
- огляд у гінекологічному кріслі,
- призначення та рекомендації.
Збір анамнезу та скарг
На цьому етапі йде розмова між лікарем та пацієнткою. При першому огляді даного лікаря їй потрібно назвати:
- вік, коли почалися менструації;
- початок статевого життя;
- тривалість менструального циклу та самих місячних;
- кількість вагітностей, пологів, абортів, викиднів;
- всі гінекологічні діагнози, які будь-коли ставилися;
- всі операції «по-жіночому»;
- випадки ЗПСШ та їх лікування;
- практика прийому оральних контрацептивів;
- наявність хронічних захворювань (особливо ендокринної системи, нирок, сечового міхура);
- дату початку останніх місячних.
При кожному наступному візиті потрібно повторювати лише останній пункт. Також на цьому етапі необхідно пред’явити гінекологу свої скарги (порушення циклу, болю, незвичні виділення тощо).
Огляд у гінекологічному кріслі
Перед обстеженням необхідно прийняти інтимний душ зовнішніх статевих органів. Не варто боятися, що лікар тоді не виявить дивних виділень – він обов’язково знайде їх у піхву. Також бажано завітати до туалету, оскільки повний сечовий міхур та калові маси можуть перешкоджати пальпації живота.
Щодо гоління – питання суто індивідуальне, проте, якщо у вас підозри зміни оволосіння на «чоловічий» тип – краще не голитися, щоб гінеколог могла оцінити цей параметр. На первинному етапі лікар оглядає зовнішній вигляд статевих органів: наявність набряклості, змін шкіри, гемороїдальних вузлів.
Під час огляду у піхву водиться прилад «гінекологічне дзеркало», яке дозволяє відкрити піхву та візуально досліджувати її слизову та стан шийки матки. Потім береться мазок з шийки матки (деякі жінки відчувають невеликий дискомфорт у цей момент, інші зовсім не помічають). Після вилучення дзеркал лікар вводить у піхву вказівний та середній пальці однієї руки, а іншою рукою промацує живіт. Така маніпуляція спрямована на виявлення ущільнень матки та яєчників (запалень, пухлин).
На розсуд гінеколога, вона може провести кольпоскопію – процедуру виявлення характеру змін на шийці матки. Також у деяких випадках проводиться ректальний огляд. На завершення даного етапу лікар обмацує груди на наявність ущільнень і виділень з сосків.
Призначення та рекомендації
На цьому етапі гінеколог при необхідності призначає діагностичні процедури:
- мазок на цитологію;
- мазки на флору та посіви;
- дослідження крові на гормони, онкомаркери, ХГЛ, ІПСШ і так далі;
- УЗД органів малого тазу та молочних залоз;
- консультація мамолога.
Лікування у гінекології
Якщо результати всіх досліджень вже є, лікар призначає лікування чи дає рекомендації. Лікування гінекологічних захворювань завжди дуже специфічне і щоразу підбирається індивідуально, це може бути:
- медикаментозні препарати;
- курси фізіотерапії;
- кріодеструкція та інші способи впливу при ерозії шийки матки;
- оперативне втручання при позаматковій вагітності, кістах яєчників, новоутворень на матці;
- консультації психолога при безплідді;
- поради щодо профілактики захворювань жіночої репродуктивної системи.