Гинекология – это отрасль медицины, которая занимается изучением и лечением репродуктивных органов женщины.
Основной профиль работы врача-гинеколога:
- Консультации по планированию семьи и сопровождение беременности.
- Лечение болезней внешних и внутренних половых органы.
- Лечение инфекций, передающихся половым путём.
- Первичный осмотр молочных желез.
- Иногда гинеколог также берёт на себя роль сексолога.
Когда и зачем нужно идти к гинекологу
Врач гинеколог – это едва ли не единственный специалист, по поводу которого есть чёткие рекомендации: визит не реже 1-2 раз в год (чего нет, например, относительно посещений невролога или травматолога). И на это есть основания:
- многие заболевания репродуктивной системы начинают развиваться незаметно, а когда появляются конкретные жалобы, то стадия, как правило, запущенная;
- некоторые заболевания (даже вылеченные) могут стать причиной сложностей с возможностью забеременеть и выносить беременность;
- нарушение гормонального фона, вызванное болезнью яичников, провоцирует множество других заболеваний, неприятных симптомов (акне, гирсутизм, облысение, ожирение) и может привести к нарушению социальной активности женщины.
Бытует мнение, что посещение гинеколога необходимо, только если ведёшь половую жизнь. И это огромное заблуждение. Независимо от того, есть у женщины половой партнёр на данный момент или нет, ходить к врачу надо, ведь существуют такие болезни как молочница или воспаление яичников, которые могут развиться и без участия мужчины. Более того, вульво-вагинит встречается даже у новорожденных девочек, а в период менопаузы увеличивается риск развития новообразований матки. Поэтому каждая половозрелая женщина, ради собственного здоровья, должна регулярно посещать гинеколога, а до начала половой жизни – при наличии жалоб.
С какими жалобами следует идти к гинекологу
Понять, что неприятные ощущения касаются именно женских органов не всегда бывает легко. И если с внешними (наружными) половыми органами ошибиться сложно, то «внутри» боли могут отдавать в поясницу, ягодицу, бока, пупок и даже в эпигастрий, и мимикрировать под нефрит, дуоденит, аппендицит и т.д.
В каких же случаях необходимо посетить врача?
Показания к консультации гинеколога следующие:
- Ноющие или острые боли внизу живота, чуть выше лобка (лонное сочленение);
- иррадиация этих болей в поясницу и подвздошные области, в анальную область;
- кровянистые выделения в межменструальный период;
- боли и уплотнения в груди, выделяемое из сосков;
- прощупывание уплотнений в малом тазу (это могут быть скопления каловых масс, но если эти уплотнения стабильны на протяжении 2-3 недель, лучше сходить к врачу);
- изменения кожи половых органов и прилегающих зон (папилломы, шелушения и трещины, язвочки);
- изменение характера выделений из влагалища (слишком обильные, творожистые, с неприятным запахом и непривычного цвета);
- боль, зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
- болезненные ощущения при половых контактах, недостаточное выделение смазки;
- нарушение менструального цикла (слишком длинный или короткий, либо полное прекращение менструаций) и характера самих кровотечений (совсем скудные или многодневные обильные);
- отсутствие менархе (первых месячных) у девочек в 15 лет и старше,
- преждевременное интимное оволосение, рост груди и менструации (до 9-10 лет);
- появление жёстких волос в «неженских» зонах: подбородок, над верхней губой, на шее, вокруг сосков, по белой линии живота, на пояснице (гирсутизм);
- проблемная кожа (особенно после окончания полового созревания);
- необоснованные колебания веса, особенно его увеличение;
- наступление климакса и менопаузы;
- незащищённый половой контакт и подозрения на заражение ИППП;
- подозрение на беременность;
- сложности с оплодотворением;
- планирование семьи.
Как проходит осмотр гинеколога в клинике «Аксимед»
Женщины часто избегают посещения врача и нередко приходят лишь тогда, когда боли становятся невыносимыми (или вообще сразу приезжают на скорой в гинекологическое отделение). Такой подход категорически неправильный. Основные причины такого поведения – стыд и страх, что будет больно. Небольшая боль во время осмотра зеркалами действительно может присутствовать, но это признак воспаления влагалища, которое нужно лечить. В остальных случаях пациентка просто ощутит внутри движение зеркал и гинекологических инструментов, но эти ощущения можно классифицировать, как дискомфорт, но не как боль.
Что касается стыда – это чувство необходимо вообще забыть в контексте медицины. Специалисты клиники Аксимед никогда не станут винить и критиковать своего пациента. Задача профессионала выяснить, какой конкретно недуг беспокоит больного, и как его вылечить. Поэтому 1-2 раза в год нужно без страха и сомнений идти на обследование гинеколога.
Сама консультация врача делится на три этапа:
- сбор анамнеза и жалоб,
- осмотр в гинекологическом кресле,
- назначения и рекомендации.
Сбор анамнеза и жалоб
На этом этапе идёт беседа между врачом и пациенткой. При первом осмотре у данного врача ей нужно назвать:
- возраст, когда начались менструации,
- начало половой жизни,
- продолжительность менструального цикла и самих месячных,
- количество беременностей, родов, абортов, выкидышей,
- все гинекологические диагнозы, которые когда-либо ставились,
- все операции «по-женски»,
- случаи ЗППП и их лечение,
- практика приёма оральных контрацептивов,
- наличие хронических заболеваний (особенно эндокринной системы, почек, мочевого пузыря),
- дату начала последних месячных.
При каждом следующем визите нужно повторять только последний пункт. Также на этом этапе необходимо предъявить гинекологу свои жалобы (нарушения цикла, боли, непривычные выделения и т.д.).
Осмотр в гинекологическом кресле
Перед обследованием необходимо принять интимный душ наружных половых органов. Не стоит бояться, что врач тогда не обнаружит странных выделений – он обязательно их найдёт во влагалище.
Также желательно посетить туалет, т.к. полный мочевой пузырь и каловые массы могут препятствовать пальпации живота. Относительно бритья – вопрос сугубо индивидуальный, однако, если у вас подозрения на изменения оволосения на «мужской» тип – лучше не бриться, чтобы гинеколог могла оценить этот параметр. На «первичном» этапе врач осматривает внешний вид половых органов: наличие отёчности, изменений кожи, геморроидальных узлов.
Во время осмотра во влагалище водится прибор «гинекологическое зеркало», которое позволяет открыть влагалище и визуально исследовать его слизистую и состояние шейки матки. Затем берётся мазок с шейки матки (некоторые женщины ощущают небольшой дискомфорт в этот момент, другие не замечают вовсе). После извлечения зеркал врач вводит во влагалище указательный и средний пальцы одной руки, а другой рукой прощупывает живот. Такая манипуляция направлена на выявление уплотнений матки и яичников (воспалений, опухолей).
По усмотрению гинеколога, она может провести кольпоскопию – процедуру для выявления характера изменений на шейке матки. Также в некоторых случаях проводится ректальный осмотр. В завершении данного этапа врач ощупывает грудь на наличие уплотнений и выделяемого из сосков.
Назначение и рекомендации
На этом этапе гинеколог, при необходимости, назначает диагностические процедуры:
- мазок на цитологию,
- мазки на флору и посевы,
- исследования крови на гормоны, онкомаркеры, ХГЧ, ИППП и так далее,
- УЗИ органов малого таза и молочных желёз,
- консультация маммолога.
Лечение в гинекологии
Если результаты всех исследований уже имеются, врач назначает лечение или даёт рекомендации. Лечение гинекологических заболеваний всегда очень специфично и каждый раз подбирается индивидуально: это могут быть
- медикаментозные препараты,
- курсы физиотерапии,
- криодеструкция и другие способы воздействия при эрозии шейки матки,
- оперативное вмешательство при внематочной беременности, кистах яичников, новообразований на матке,
- консультации психолога при бесплодии,
- и советы по профилактике заболеваний женской репродуктивной системы.