Цервікальна ектопія шийки матки – гінекологічна патологія, що характеризується зсуненням циліндричного епітелію шийки в просвіт піхви, покритого багатошаровим плоским епітелієм. Її часто називають псевдоерозією.
Причини ектопії
Вроджена псевдоерозія – природний стан дівчаток до статевого дозрівання.
Фізіологічна ектопія викликана високим рівнем естрогенів у крові, що зустрічається у дівчат 14-25 років, у період вагітності та прийому протизаплідних засобів.
На розвиток набутої ектопії впливають фактори:
- Екзогенні: вірусні, бактеріальні інфекції (велика кількість партнерів, ранній початок сексуального життя), травми (бар’єрні методи контрацепції, травми під час пологів).
- Ендогенні: гормональні порушення, зміни імунної системи.
Клінічна картина
Неускладнена форма не має жодних проявів, а виявляється на профілактичному огляді. Має вигляд червоного кільця, що оточує вхід у шийку матки, або плями з неправильними контурами.
Ускладнені форми часто поєднуються із запальними процесами, турбують такі симптоми:
- білі, свербіж;
- порушення менструального циклу;
- болючість та кров’яні виділення при статевому акті;
- безпліддя.
Особливо небезпечний розвиток передракового стану в зоні ектопії.
Діагностика цервікальної ектопії
Найпростіший діагностичний метод – гінекологічний огляд у дзеркалах. Крім цього проводять: дослідження піхвового мазка, кольпоскопію, дослідження крові на венеричні інфекції, біопсію з цитологічним дослідженням.
Лікування ектопії
При неускладненій формі лікування не потрібне, а рекомендується динамічний нагляд, оскільки необхідне виключення онкологічних змін. До того ж жінки з псевдоерозією найбільш схильні до статевих інфекцій.
Лікування ускладнених форм залежить від етіологічного чинника. Призначають антибіотики, противірусну терапію. Важливим є відновлення нормального рівня гормонів. Проводять корекцію мікрофлори піхви, нормалізацію імунного статусу.
Методи деструкції зміненої тканини: хімічна коагуляція солковагіном, лазерна коагуляція, кріогенна дія, діатермокоагуляція, радіохірургія.
Профілактичні заходи
Цервікальна ектопія шийки матки вимагає особливої уваги дівчат і профілактичний гінекологічний огляд щорічно. Має значення своєчасне лікування запалень та статевих інфекцій, контроль за гормональним та імунним гомеостазом, дбайливе проведення гінекологічних маніпуляцій. Перспективним є покращення культури сексуальних відносин.
У зв’язку з ризиком онкологічних змін необхідний регулярний кольпоцитологічний контроль.