Болезнь Паркинсона. Диагностические критерии и стратегия лечения

Лекція 13.06.2019
невролог клиники «АКСИМЕД» – Караман Н.И.

13 июня 2019 г в клинике «АКСИМЕД» была прочитана лекция на тему: «Болезнь Паркинсона. Диагностические критерии и стратегия лечения»

Лектор: невролог клиники «АКСИМЕД» – Караман Н.И.

  • Болезнь Паркинсона является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.
  • Обычно развивается в возрасте от 55 до 65 лет и встречается у 1–2% людей в возрасте старше 60 лет, увеличиваясь до 3,5% в возрасте 85–89 лет.
  • Около 0,3% населения планеты страдают от этой болезни.
  • Распространенность среди мужчин выше, чем среди женщин, с соотношением 1.5 к 1.0.

В настоящее время диагностика болезни Паркинсона основана на клинических особенностях из истории и осмотра, а также реакции на дофаминовые агенты и развитии двигательных колебаний.

Моторные проявления расстройства начинаются асимметрично и обычно включают в себя:

  • тремор,
  • мягкий голос (гипофония),
  • маскированные фации (первоначально проявляющиеся как снижение частоты мигания),
  • мелкий почерк (микрофотография),
  • жесткость (ригидность),
  • медлительность движений (брадикинезия),
  • шаркающие шаги,
  • трудности с равновесием.

Достижения в исследованиях нейровизуализации (транскраниальная допплерография, позитронно-эмисионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография) стали лучшим подходом для оценки метаболизма и дефицита дофамина, а также дифференциации идиопатической болезни Паркинсона от других паркинсонических заболеваний.

Обеспечение постоянной дофаминергической стимуляции является целью лечения флуктуаций у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона. Помимо медицинских препаратов, около 40% пациентов с болезнью Паркинсона используют одну или несколько форм альтернативных методов лечения в дополнение к своим стандартным методам лечения: лечебная физкультура, физиотерапия, логопедия, трудотерапия.