«Нейропатия лицевого нерва»

Лекція 06.06.2019
невролог клиники «АКСИМЕД» – Вуйко И.О.

Нейропатия лицевого нерва характеризуется острым началом односторонней слабости двигательных нейронов лицевого нерва при отсутствии идентифицируемой причины.

Ежегодная заболеваемость оценивается в 11–40 случаев на 100 000.

В среднем, врачи общей практики сталкиваются с одним острым случаем каждые два года.

Около 71% пациентов отмечают клиническое улучшение в течение трех недель после появления симптомов и достигают полного выздоровления в течение трех месяцев. Остальные пациенты не могут полностью выздороветь и продолжают испытывать лицевую слабость, синкинез и контрактуры.

Лицевая дисфункция оказывает существенное влияние на внешний вид пациента, психологическое благополучие и качество жизни.

Считается, что односторонняя лицевая слабость чаще всего является результатом воспаления лицевого нерва и отека, вызванного реактивацией вируса простого герпеса или вируса Varicella zoster.

К факторам риска развития нейропатии относят беременность, тяжелую преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет, заболевания верхних дыхательных путей, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы.

Диагностика нейропатии лицевого нерва основана на исключении. Цель тщательного анамнеза и физического осмотра состоит в том, чтобы исключить неврологическую, отологическую, инфекционную, воспалительную или неопластическую причину, а также патологию церебеллопонтинного угла и сосудистую недостаточность.

В остром периоде нейропатии лицевого нерва назначается сосудистая, антиоксидантная и гормонотерапия. С 7-10 дня добавляют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию.