У каждого человека может внезапно закружиться голова и потемнеть в глазах, появиться слабость и даже немного нарушиться сознание. Если полного его отключения (потери сознания) не происходит, можно говорить о предобморочных состояниях.
Причины предобморочных состояний
Обморочные и предобморочные состояния чаще всего возникают вследствие недостаточного кровенаполнения головного мозга и его кислородного голодания.
- Низкое артериальное давление (особенно резкое его падение);
- Анемия различного генеза (снижение уровня гемоглобина в крови);
- Потеря крови (травмы, внутренние кровотечения, в том числе длительные или обильные менструальные);
- Переутомление;
- Тепловой или солнечный удар;
- Обезвоживание организма;
- Голод и падение уровня сахара в крови;
- Приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе, оральных контрацептивов);
- Беременность;
- Бронхиальная астма;
- Болезни сердца, особенно аритмия и брадикардия, ишемическая болезнь сердца, пороки (чаще проявляется после физических нагрузок);
- Печёночная или почечная недостаточность, гепатит;
- Гельминтоз и прочие паразитарные заболевания;
- Признаки интоксикации организма вследствие развития инфекции либо отравления (химикатами, угарным газом, алкоголем);
- Болезни щитовидной железы;
- Вегетативная невропатия;
- Механическое нарушение свободного кровенаполнения мозга, синдром позвоночной артерии (остеохондроз, спондилолистез шейного отдела, мальформация Арнольда-Киари)
- Острое эмоциональное переживание, паническая атака
- Резкая смена положения (из горизонтального в вертикальное) и слабость вестибулярного аппарата
- Непривычная интенсивная физическая активность
Симптомы предобморочных состояний
Признаков предобморочного состояния не так много, обычно это проявляется в головокружении, иногда появляется тошнота (рвота – практически никогда), в глазах темнеет, пропадает ориентация в пространстве и появляется слабость в мышцах, отчего человек хочет присесть или прилечь.
В некоторых случаях наблюдается шум или жар в ушах, отчётливо регистрируется собственное сердцебиение. Кровь отливает от лица, отчего кожа кажется очень бледной либо приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, если у больного имеются какие-то хронические заболевания. Иногда на фоне бледного лица проступает цианотичный носогубный треугольник (при заболеваниях сердца и дыхательной системы).
Внимание! Обычно, когда больной отмечает у себя предобморочное состояние, он стремится занять более безопасную позицию (сесть или лечь).
Через несколько минут кровоток восстанавливается и больной ощущает лишь остаточную слабость и, возможно, головную боль.
Если же принять удобное положение не получилось, например, стоя в душном транспорте или на каком-либо собрании под солнцепёком, может развиться полноценный обморок. А обморок опасен не только причинами, его вызвавшими, но и последствиями: травмами головы при ударе об землю, попаданием под машину при обмороке возле проезжей части, травмами различной степени тяжести (и даже летальными) при падении на окружающие предметы: ступеньки, острые заборчики, углы цоколей зданий и т.д.).
Виды предобморочных состояний
Существует несколько видов обмороков и предобморочных состояний, в зависимости от механизма их развития:
- Вазо-вагальный обморок (сосудистый), возникает из-за резкого снижения тонуса сосудов. Характерным является слабый, но частый пульс. Чаще всего развивается предобморочное состояние при ВСД и сопровождается постоянно пониженным давлением (90/60) и анемией. Обычно встречается у людей астенического телосложения, детей и подростков в период бурного роста.
- Вагусный обморок. Блуждающий нерв провоцирует внезапное снижение частоты сердечных сокращений, из-за чего снижается объём крови, поступающей в головной мозг. Пульс не ослабевает, но замедляется. Чаще встречается у людей плотного телосложения или страдающих избыточным весом.
- Эмоциогенный обморок может развиться у любого человека вследствие острого эмоционального переживания, резкого испуга.
- Кардиогенные обмороки (сердечные) провоцируются заболеваниями сердечно-сосудистой системы и считаются самыми опасными (в разрезе причин, их вызывающих).
- Ортостатические обмороки. Резкое потемнение в глазах и потеря координации при смене позы (чаще всего, резкий подъём из положения лёжа или сидя).
- Обмороки при беременности. Выделяют три основные причины предобморочных состояний при беременности:
- часто в процессе гестации у женщин развивается анемия, т.е. наблюдается резкий недостаток гемоглобина и ткани мозга не получают необходимое количество кислорода;
- при низком артериальном давлении кровь «не поднимается» до головы беременной, в горизонтальном положении симптомы предобморочного состояния проходят;
- редко встречаются случаи, когда объёма циркулирующей крови матери не хватает для неё и плода вместе.
Помимо перечисленных выделяют ещё множество видов обмороков: гипогликемические, спровоцированные тугим воротником или одышкой, как проявление синдрома подключичного обкрадывания и другие.
Лечение предобморочных состояний
В первую очередь необходимо знать о методах первичной помощи при наступлении предобморочного состояния.
Если вы заметили, что человек рядом с вами внезапно побледнел и начал «оседать», потерял координацию движений, зрачки резко расширились и взгляд не фокусируется, жалуется на головокружение и шум в ушах (либо все эти симптомы вы ощущаете на себе)
- потерпевшего необходимо аккуратно усадить или уложить, чтобы он не упал и не травмировался во время падения;
- если на улице очень жарко, душно, солнцепёк, нужно отвести человека в тенистое и прохладное место, или хотя бы обмахивать его веером или влажным полотенцем;
- дать выпить прохладной воды: при питье восстанавливается дыхательная функция, которая влечёт за собой восстановление пульса, поэтому предобморочное состояние пройдёт быстрее;
- в некоторых случаях можно дать понюхать какой-нибудь острый запах (стандартный нашатырный спирт);
- дать выпить сладкого чая, чтобы поднять уровень сахара в крови.
Если предобморочное состояние происходит крайне редко и имеет под собой объективные причины (тепловой удар, переутомление, резкая смена положений), то в лечении оно не нуждается.
Однако нередко синкопальные состояния являются симптомами серьёзных неврологических и сердечных заболеваний, поэтому, чтобы не пропустить начало развития патологии, лучше обратиться к врачу.
Клиника неврологии «Аксимед» предлагает посетить консультацию невролога, который, исходя из ваших жалоб и анамнеза, назначит необходимые исследования и исходя из результатов предложит наиболее эффективную стратегию лечения.