Глотание — важный и сложный процесс, который обеспечивается работой разных мышечных групп и черепно-мозговых нервов. Дисфагия или нарушение глотания является частым осложнением инсульта и одной из центральных проблем организации питания у постинсультных больных.
Необходимо заметить, что под нарушением глотания понимают любое, даже несущественное затруднение или появление дискомфорта при приёме пищи и её продвижении в желудок.
К дисфагии можно отнести:
- нарушения движения пищи;
- невозможность глотания;
- неприятные ощущения, которые связаны с задержкой пищи и пр.
У каждого из пациентов при этом характер нарушений и их степень может быть различной. Специалисты отмечают, что даже при тяжелых заболеваниях полная потеря функции глотания встречается достаточно редко. Чаще всего пациентам тяжело осуществлять глотательные движения и т.п.
Симптомы дисфагии
- слабость мускулатуры ротовой полости;
- ограничение движений языка;
- слюнотечение;
- замедление начала глотательного рефлекса;
- невозможность формирования пищевого комка;
- задержка пищи во рту
- поперхивание и др.
Зачастую постинсультные пациенты испытывают затруднения при приеме жидкой пищи или жидкостей. В особенно тяжелых случаях пациентам даже приходится заново учиться принимать пищу.
Надо заметить, что причина затруднений такого рода может крыться в том, что при инсультах под удар попадает нервная система, из-за чего у пациентов может нарушаться чувствительность. К примеру, пациенты могут чувствовать присутствие пищи во рту только на одной стороне, что и является причиной затруднений при пережевывании и глотании. В ряде случая патологии ЦНС могут стать причиной проблем с выработкой слюны и потери вкусовых ощущений.
Возможные осложнения при дисфагии:
- нарушение дыхания;
- попадание пищи в дыхательные пути;
- истощение;
- обезвоживание;
- пневмония.
Лечение и реабилитация
Чаще всего, восстановление глотательного рефлекса начинается примерно через две-три недели после инсульта, но период полного восстановления индивидуален для каждого пациента.
При кормлении пациентов с дисфагией нужно придерживаться определенных правил. Кроме того, больным регулярно необходимо выполнять специальные упражнения, цель которых — улучшение глотательной функции и полное ее восстановление.
Советы по уходу за постинсультными пациентами с дисфагией:
- выбирайте более грубую пищу, поскольку вероятность того, что она попадет в дыхательные пути, минимальна;
- кормление лучше разбить на несколько маленьких порций;
- пища должна быть аппетитной и ароматной;
- не кормите пациента в лежачем положении;
- подавать напитки стоит строго до или после, но не во время приема пищи;
- не запрокидывайте назад голову больного;
- старайтесь выделить как можно больше времени на кормление.