Из-за чего могут возникать боли в суставах?

1. Повышенные нагрузки. Ожирение, кстати, также считается повышенной нагрузкой.
2. Травмы. Боли могут быть воспалительного типа при слабом травмировании, либо острыми, диффузными при сильном повреждении сустава.
3. Инфекции. Это могут быть общие (системные) инфекции (гепатит, ветряная оспа, краснуха, туберкулёз, эндокардит, грибковые инфекции), которые поражают другие ткани, но боли в суставах являются побочным симптомом. Также бывают локализованные инфекции, которые проникают непосредственно в травмируемый сустав.
4. Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, системный склероз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева — в этих случаях обычно страдает сразу несколько суставов.
5. Дегенеративные заболевания: артрит, артроз, остеоартрит. При дегенерации суставных тканей не происходит воспаление, а поэтому часто боли в суставах при движении являются единственным симптомом болезни.
6. Отложение кристаллов (солей) внутри сустава либо вокруг него.
7. Опухоли костной либо хрящевой ткани.

Почему возникает боль в суставах?

Чтобы понять механизм боли, необходимо знать, что представляет собой сустав.

Сустав – это подвижное соединение костей. Простое соединение состоит из 2 костей (например, тазобедренный сустав), сложное из трёх и более (коленный или лучезапястный). Чтобы кости могли беспрепятственно двигаться, их соприкасающиеся концы (эпофизы) покрыты гиалиновым хрящом и заключены в суставную сумку, в которой находится небольшое количество синовиальной жидкости (своего рода смазки).

Боли в суставах (артралгии) можно поделить на два вида:

• Воспалительного характера. При травме сустава либо инфицировании организма происходит воспаление оболочек сустава или прилегающих к нему тканей, возникает давление на нервно-сосудистые пучки и появляются болезненные ощущения.

• Дегенеративного типа. При разрушении составляющих сустава (недостаток синовиальной жидкости, разрушения хряща) происходит чрезмерное трение эпофизов, костей (точнее субхондральных пластинок, которые находятся под хрящом), которые также полны нервных окончаний и, соответственно, вызывают боль в суставах. Такая боль обычно носит более острый и резкий характер, чем ноющая, пусть иногда и интенсивная, боль воспалительного типа.

Суставные боли классифицируются по:

• характеру поражения: воспалительные и не воспалительные;
• по обширности поражения: моно- (один), олиго- (2-4) и периартикулярные (от 5 суставов);
• по локализации: общий тип может поражать сразу несколько суставов (например, при ревматизме), а локализованный – один конкретный (при острой травме или опухоли).

Какие суставы страдают чаще всего?

• Колени. Могут страдать из-за чрезмерных нагрузок (у спортсменов, при избыточном весе), ревматизме или артритах/артрозах (обычно суставы поражаются симметрично), менископатии, отражении болей при поражении тазобедренного сустава.
• Тазобедренный сустав: осложнения после перелома шейки бедра, остеоартрит, артроз, остеохондроз нижних отделов позвоночника.
• Щиколотка: вывихи, слабость связочного аппарата, артрит.
• Запястье: ревматизм, артрит, вывих, туннельный синдром.
• Локти: ревматизм, артрит, остеохондрит, бурсит (воспаление суставной сумки).
• Плечевой сустав: артрит/артроз, тендобурсит, разрыв суставной сумки из-за физических перегрузок, остеохондроз, иррадиирующий боль в плечо.

Лечение боли в суставах

Лечение болей в суставах направлено не на простое обезболивание органа, а на устранение причин, его вызвавших. Поэтому в первую очередь необходимо выявить причину, почему болят суставы.

Диагностика болей в суставах

1. Сбор анамнеза с выяснением особенностей питания, физических нагрузок, случаев заболевания в семье, предшествовавших инфекционных заболеваний (например, гриппа или ангины, эндокардита).
2. Физикальное исследование (пальпация, прощупывание).
3. Биохимический анализ крови (особенно при подозрении на ревматизм).
4. Рентгенография суставов.
5. Артроскопия.
6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
7. Пункция сустава (с забором синовиальной жидкости).

Как проходит лечение боли в суставах

Когда проведена диагностика и выявлена причина болевых ощущений, начинается лечение, которое имеет несколько направлений:

• лечение основного заболевания;
• противовоспалительные препараты, которые снимают отёк, снижают температуру;
• противовирусная, антибактериальная и противогрибковая терапия;
• обезболивание;
• витаминотерапия;
• иглорефлексотерапия, магнитотерапия, массажи;
• при сильной степени дегенерации сустава может быть проведена операция по его замене.

Лечением суставов занимаются три специалиста:

1. Ревматолог – при болях воспалительного характера;
2. Артролог – лечит конкретно артриты, специалист хирургического профиля;
3. Ортопед – к его услугам прибегают обычно, когда лечение у других специалистов не имеет положительных сдвигов либо сильно запущено, и сустав уже теряет свою функцию.

Профилактика боли в суставах

Чтобы снизить риск возникновения боли в суставах важно регулярно употреблять комплекс витаминов и минералов, особенно Омега-3, витамины В и С, а также кальций в сочетании с витамином D. Также избегайте перегрузки, особенно резких, рывковых движений. Важно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, развивать суставно-связочный аппарат, отказаться от никотина и снизить потребление кофе, так как он активно вымывает кальций.

Вести профилактику суставных болей желательно с рождения, однако, после 40 лет риск развития артритов и прочих заболеваний резко увеличивается, поэтому в этом возрасте контроль за состоянием здоровья просто необходим. Желательно раз в 1-2 года проходить осмотр хирурга с акцентом на осмотр суставов, либо ревматолога, после перенесения инфекционных заболеваний.