Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание с тысячелетней историей. Одной из самых распространённых (до 45% случаев) форм является височная эпилепсия, т.е. патологический очаг возбуждения локализируется в височной доле головного мозга. Многие источники даже выделяют её, как отдельное заболевание. Отличительная особенность височной эпилепсии – эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% антиконвульсивные препараты не оказывают вообще никакого эффекта.
Причины развития височной эпилепсии
Разделяют две группы причин возникновения височной эпилепсии (ВЭ):
1. Перинатальные (период внутриутробного развития и роды):
- внутриутробная инфекция и многоводие,
- гипоксия плода,
- преждевременные роды,
- кортикальная дисплазия
- удушье при родах,
- родовая травма.
2. Постнатальные (с момента рождения и на протяжении жизни):
- различные заболевания головного мозга (инфекции, воспаления, кисты, опухоли),
- черепно-мозговые травмы (конкретно, височной доли),
- алкогольная зависимость (есть даже понятие алкогольной эпилепсии),
- авитаминоз, гипогликемия, нарушение кровообращения, интоксикации и т.д.
Практически во всех случаях височной эпилепсии обнаруживается нарушение в строении гиппокампа – склероз гиппокампа.
Бытует мнение, что эпилепсия передаётся по наследству, однако это не соответствует реальности. Само заболевание не является наследственным, однако, наследуется специфическая реакция нейронов на раздражители, что и может спровоцировать дебют заболевания.
Симптомы височной эпилепсии
Первые признаки височной эпилепсии обычно проявляются с полугодовалого возраста и до 6-7 лет. Иногда проявления болезни настолько незаметны, что родители не реагируют на них, считая обычным недомоганием. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, а может и прогрессировать и бурно проявиться в пубертате.
Чаще всего приступы при ВЭ парциальные (локальные), но при тяжёлом течении заболевания патологическая активность может распространяться с одной части тела на окружающие, и в итоге полностью захватывать организм, вызывая так называемый вторично-генерализированный эпилептический приступ.
Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается:
- со стороны моторики: непроизвольные движение (поворот ладони, глаз, головы в определённую сторону), неадекватные действия (больной начинает перекладывать вещи с места на место, переодеваться и т.д.);
- со стороны ощущений: галлюцинации (визуальные, слуховые, обонятельные, вкусовые) носят характер «показалось», чем отличаются от истинных галлюцинаций;
- вестибулярные нарушения: головокружение, потеря равновесия;
психические проявления: приступы тревоги, панические атаки, ощущения дереализации и деперсонализации; - часто приступ сопровождается неясными болями в области сердца или расстройством ЖКТ (болями в желудке, слабостью кишечника).
Эти симптомы можно считать аурой перед сложным парциальным приступом, который сопровождается неосознанными компульсивными действиями: неконтролированное сглатывание, сосательный рефлекс, жевательные движения челюстью, гримасничание, моргание, оглядывание по сторонам, потирание рук, притопывание. Иногда эпилептический приступ, наоборот, может выражаться в замирании больного в неестественной позе. В некоторых случаях происходит потеря сознания без судорожного синдрома. Во время приступа больной обычно не реагирует на окружающие стимулы, а после припадка не помнит, что делал во время него.
Диагностика и лечение височной эпилепсии
Методы диагностирования едины для всех форм эпилепсии и производятся, в первую очередь, с помощью МРТ и энцефалографии.
При медикаментозном лечении (применяются препараты карбамазепина, вальпроаты, барбитураты) наблюдается уменьшение числа приступов в 2 раза у 60% больных, а у 25% период ремиссии достигает 5 лет и более. При тяжёлых формах височной эпилепсии показано хирургическое вмешательство – резекция височной доли ГМ или амигдалотомия (рассечение миндалевидного тела). В таком случае полное избавление от приступов достигает 80%.
Специалисты клиники неврологии Аксимед рекомендуют при подозрениях на любое неврологическое заболевание, а особенно эпилепсию, обращаться в клинику для постановки точного диагноза и своевременного и адекватного лечения. Помните, височная эпилепсия имеет тенденцию к прогрессированию. Приступы, сила которых со временем только нарастает, будут мешать повседневной жизни и могут привести к социальной изоляции. Позаботьтесь о себе и своих родных, начните лечение вовремя.