Тревога – это естественная реакция на неопределенную волнующую ситуацию.
Все люди иногда волнуются: о здоровье своем и близких, о отношениях с супругами или детьми, о работе, самореализации и т.д. Но иногда ситуативная тревога перерастает в постоянное напряженное состояние, которое в медицине называется генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
Симптомы тревожных состояний
Как и любое психическое нарушение, генерализованное тревожное расстройство затрагивает сразу несколько сфер человеческого здоровья.
Эмоциональные проявления
- Постоянная тревога, внутренняя дрожь, напряжение;
- страх смерти и ощущение, что должно произойти нечто ужасное;
- зависание на тревоге, невозможность отвлечься от этого чувства;
- мнительность, склонность накручивать и преувеличивать негатив;
- ипохондрия (чрезмерное беспокойство о своем здоровье) и ятрогения (неадекватно трагическая реакция на заявления медицинских работников);
- эмоциональная истощенность, возможная плаксивость;
- редко – ощущение деперсонализации, будто все происходит не с больным, видит себя как со стороны, как фильм,
- чувство себя «на грани», страх безумия.
Изменения в поведении
- Постоянный поиск подтверждения своих опасений;
- стремление контролировать все;
- гиперопека близких;
- фантазирование на драматические темы с неизменно трагическим концом;
- лишние попытки перестраховаться, обезопасить себя.
Физиологические признаки
- «Нервный» желудок или «нервная» диарея;
- учащенное сердцебиение, повышение АД;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
- повышение потоотделения;
- тонус мышц, особенно шеи и плечевого пояса;
- тремор, навязчивые неконтролируемые движения;
- головные боли;
- нарушение сна и аппетита;
- снижение работоспособности (как физической, так и умственной);
- сложно сосредоточиться;
- общая слабость.
Генерализованное тревожное расстройство у детей
У детей ГТР встречается довольно редко и обычно вызван острой психотравмирующей ситуацией, вызвавшей у ребенка страх смерти, меланхолическим темпераментом и врожденной склонностью к повышенной тревожности, огрехами воспитания (гиперопека, воспитанный перфекционизм, неадекватное и жестокое наказание).
Основные признаки тревожных расстройств у ребенка:
- Страх и слезы перед еще не наступившей ситуацией: а вдруг не получится, а вдруг накажут (страх перед уколами не считается);
- перфекционизм и комплекс отличника;
- потребность в частых заверениях, что все хорошо и ничего плохого не произойдет;
- если что-то произошло, обвиняют себя, считают карой каким-то действием в прошлом или «ненужными» мыслями и фантазиями.
Если у ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому психиатру, потому что тревожные состояния только усугубляются.
В чем разница между обычной тревогой и тревожным расстройством?
Генерализованное тревожное расстройство – это один из видов неврозов, то есть он развивается на фоне стресса и истощенной нервной системы.
Тревожиться – это нормально. Эта функция нашей психики также необходима, как и всеми нелюбимая боль, сигнализирующая о неполадках в организме, которые нужно устранить ради здоровья и жизни. Но в какой-то момент механизм тревоги может сломаться, и он начинает преследовать и изматывать человека.
Как определить, что напряженное состояние – это уже не простая тревога, а тревожное расстройство, которое нуждается в медицинской помощи?
Обычная тревога |
ГТР |
| Ситуативная и конкретная, это ответ на определённую ситуацию | Тревога неадекватна раздражителю, навязчива, чрезмерна |
| Предмет тревоги реален, а не чисто гипотетический. | Часто предметом волнения становятся фантазии, придумывание трагических ситуаций. |
| Подчиняется контролю, от неё легко отвлечься, забыть | Невозможно избавиться от внутреннего напряжения, отвлечься |
| Не мешает повседневной жизни, работе, общению с людьми. | Мешает нормальной жизнедеятельности, снижает способность к концентрации внимания, в общении все темы сводятся к возможным неприятным ситуациям и их последствиям. |
| Не вызывает сильного эмоционального напряжения, стресса. | Вызывает стресс, истощает. |
| Кратковременная, самостоятельно исчезает, как только предмет волнения становится неактуальным. | О ГТР можно говорить, если тревожное состояние отмечается практически ежедневно в течение нескольких месяцев. |
Также следует отличать ГТР от:
- Фобий: при фобии есть страх конкретной вещи/явления/события, а при ГТР в зависимости от ситуации изменяется объект страха;
- панических атак: паническая атака кратковременна, основной страх – страх собственной смерти, а тревожное состояние может занять месяцы;
- обсессивно-компульсивных расстройств: с одной стороны ГТР – это навязчивые мысли, что может произойти что-то плохое, с другой, он может повлечь за собой неосознанную и неконтролируемую двигательную активность, но причины и механизмы развития тревожного расстройства отличаются от обсессивно-компульсивных.
Диагностировать генерализованное тревожное расстройство можно из-за совокупности нескольких факторов и объективной оценки состояния больного. С подозрениями на ГТР обращайтесь к психиатру или неврологу клиники «Аксимед», благодаря своей высокой квалификации и богатому опыту смогут провести точную дифференциальную диагностику и порекомендовать лучшее лечение.
Можно ли вылечить тревожные расстройства?
Основным лечебным инструментом при ГТР является психотерапия.
При обследовании психиатр может установить собственные особенности пациента и порекомендовать определенный вид терапии: когнитивно-поведенческую, гипносуггестивную, психоанализ и т.д.
В зависимости от степени тяжести расстройства, собственных особенностей и других факторов может потребоваться достаточно длительная психотерапия, но в большинстве случаев для восстановления нормального уровня тревожности хватает пятнадцати сеансов. Также практически всегда тревожным больным назначают успокаивающие препараты, редко – транквилизаторы и антидепрессанты.
И, как и при любом психологическом возбуждении, человек должен сам хотеть вылечиться и вернуться к нормальной жизни, иначе он будет постоянно срывать курсы психотерапии, находить оправдание, почему он продолжает действовать по шаблону и так далее.
Здоровый образ жизни, нормальный сон и положительное окружение способны существенно ускорить выздоровление.