Двигательные расстройства в виде парезов и плегий различной степени выраженности являются наиболее частыми постинсультными проявлениями.
Согласно статистическим данным, двигательные нарушения наблюдались у 88% людей, перенесших инсульт.
Нередко плегии и парезы сочетаются с другими неврологическими дефицитами: речевыми расстройствами (при поражении левого полушария), нарушением чувствительности, мозжечковыми расстройствами и пр.
Процесс восстановления движений (сила, объем) в основном происходит в первые полгода после инсульта, именно в указанный период проведение активной реабилитации наиболее эффективно.
Что касается восстановления сложных двигательных навыков (бытовых, трудовых, самообслуживания), оно может быть более продолжительным и занять 1-2 года.
Контрактуры
В течение первых месяцев после инсульта у части пациентов начинается развитие контрактур (стойких ограничений движений в суставах).
Основные причины развития контрактур после инсульта:
- Усиление мышечной спастичности;
- развитие синдрома «болевого плеча» и постинсультных артропатий.
Какие методы применяются для коррекции двигательных расстройств?
Основной метод коррекции двигательных нарушений — это кинезиотерапия, которая включает в себя пассивную и активную гимнастику. Дополнительными методами являются электростимуляция нервно–мышечного аппарата, массаж.
Каждый период инсульта имеет свои задачи кинезотерапии. К примеру, в остром периоде к главным задачам кинезиотерапии относится:
- ранняя активизация пациентов;
- предупреждение возникновения патологических состояний (артропатий, спастических контрактур) и осложнений (пролежней, застоев в легких, тромбофлебитов), которые связаны с гипокинезией;
- выработка активных движений.
Главные задачи двигательной реабилитации:
- Уменьшение спастичности;
- дальнейшая работа над развитием активных движений;
- преодоление содружественных движений (синкинезий);
- обучении навыкам самообслуживания;
- тренировки устойчивости в вертикальном положении;
- совершенствование ходьбы;
- повышение восприимчивости к физическим нагрузкам.
С целью лечения и профилактики контрактур, которые развиваются на фоне спастичности, применяются:
- активная двигательная реабилитация, включающая кинезиотерапию, лечение положением, точечный массаж;
- прием мышечных релаксантов
- тепловые процедуры (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации);
- ортопедические мероприятия (лонгеты, ортопедическая обувь).
Обратите внимание, что
лечение и комплекс мероприятий по восстановлению двигательных функций ни в коем случае, не назначается самостоятельно.
Для этого необходимо обращаться за консультацией невролога и реабилитолога (кинезиотерапевта).