Вибрационная болезнь – это неврологическое профзаболевание, которое развивается вследствие регулярного и длительного воздействия на организм механических колебаний (вибрации).
В группу риска входят люди, чья работа связана с вибрациями: бурильщики, асфальтоукладчики, полировщики и шлифовщики, водители трамваев и т.д. На скорость развития заболевания влияет не только частота вибрации (самой опасной является 16-200 Гц), но и второстепенные условия труда: вынужденное положение, переохлаждение, зашумленность и запыленность рабочего места.
Причины вибрационной болезни
Вибрация в той или иной мере проходит через любые ткани организма, но наиболее восприимчивы к ней костные и нервные ткани.
За счёт постоянного раздражения механорецепторов и телец Фатера-Пачини (которые стимулируют формирование нервного импульса), происходит перераздражение нервных центров, что приводит к их дисфункции.
Например, при воздействии низких частот возникают вегетативные расстройства, больной испытывает тошноту и состояние укачивания.
При высокочастотной вибрации происходит выброс норадреналина, что ведёт к сужению кровеносных сосудов. Именно ангиоспазм является самым опасным проявлением вибрационной болезни, так как ведёт к нарушению трофических процессов и, как следствие, провоцирует ангиотрофоневроз.
Симптомы вибрационной болезни
Одним из основных симптомов болезни являются ноющие боли (особенно в период отдыха), которые обычно уходят через несколько минут с начала работы с вибрирующим инструментом.
То есть для организма состояние постоянного колебания становится уже более «нормальным», чем состояние покоя.
Помимо этого вибрационная болезнь характеризуется:
- Парестезиями (ощущение мурашек, онемение);
- зябкость конечностей;
- всевозможными симптомами нарушения гемодинамики (приступы побеления пальцев (синдром Рейно), особенно под воздействием холода, гипертонические приступы, нейроциркуляторная дистония);
- полиневропатиями (повышение или снижение чувствительности);
- гипергидрозом;
- гиперкератозом;
- деформацией ногтей.
Помимо местных проявлений больные, страдающие вибрационной болезнью жалуются на головокружения и головные боли, нарушения сна, повышенную раздражительность, сердечные боли и боли в ЖКТ, снижение слуха, общее астеническое состояние.
Больные, подвергающиеся в трудовой деятельности не местной (локализированной), а общей вибрацией в дополнение к перечисленным симптомам имеют ещё больший спектр нарушений: дисфункция сухожильных рефлексов, полирадикулярный синдром, энцефалопатии, вызванные нарушением мозгового кровообращения, дисфункции желудка. Постоянное воздействие вибрации на женский организм приводит к сбоям менструального цикла (слишком обильные и болезненные месячные), а также может спровоцировать воспалительные заболевания женских репродуктивных органов.
В зависимости от степени проявления симптомов можно говорить о начальной, умеренной и выраженной вибрационной болезни. В редких случаях заболевание достигает генерализированной формы.
Диагностика вибрационной болезни
В первую очередь при подозрении на вибрационную болезнь необходима консультация врача невролога.
Для диагностики заболевания назначаются:
- электрокардиографию (ЭКГ);
- электронейромиографию;
- тремографию;
- исследуют состояние капилляров в конечностях;
- проводят холодовую пробу.
Если симптоматика ярко выраженная и больной подвергается воздействию вибраций длительное время, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, сосудистого хирурга, а также дополнительные профильные исследования.
Лечение вибрационной болезни
В эффективном лечении вибрационной болезни важную роль играет раннее начало терапии.
Медикаментозное лечение назначается неврологом (при необходимости – после консультаций других специалистов), в зависимости от доминирующей симптоматики. Это могут быть сосудорасширяющие препараты, ганглиоблокаторы, холинолитики, седативы, биогенные стимуляторы, сердечно-сосудистые препараты и так далее.
Также важную роль в успешном лечении играет общеукрепляющая терапия (восполнение дефицита витаминов и минералов) и физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гидропроцедуры).
Прогноз и профилактика вибрационной болезни
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении предписаний врача вибрационная болезнь имеет положительный прогноз, вплоть до полного выздоровления.
Однако для этого необходимо, помимо назначенного лечения, соблюдать и некоторые профилактические требования:
- исключить или резко ограничить влияние вибрации в трудовом процессе;
- избегать переохлаждения (особенно конечностей);
- отказаться от курения и вредной пищи (как причин дополнительного спазма сосудов или их сужения за счёт отложения холестерина);
- ввести умеренные аэробные нагрузки.
Выполнение этих требований вернёт больному прежнее качество жизни. В то же время, если не принимать никаких мер, вибрационная болезнь может привести к инвалидизации.