Электронейромиография (ЭНМГ)

К врачу-неврологу очень часто, практически каждый день, обращаются пациенты с жалобами на онемение конечностей, нарушение температурной и болевой чувствительности, слишком частое «бегание мурашек», постоянную слабость, похудение мышц.

Иногда пациенты могут не обращать внимания на эти ощущения, считая их незначительными, полагая, что всё это — временное и безопасное явление.

Однако данные жалобы могут быть признаками поражения периферических нервов на уровне конечностей, нервных сплетений либо нервных структур на уровне позвоночника.

Игнорирование подобных ощущений может привести к выраженным двигательным нарушениям, вплоть до инвалидизации. Поэтому очень важно своевременно, не откладывая, обратиться к врачу-неврологу.

В последние годы научные исследования всё чаще указывают на важность раннего выявления поражений периферических нервов для профилактики неврологических заболеваний и снижения их негативного влияния на качество жизни пациентов.

Для быстрого выявления заболеваний подобного рода в клинике современной неврологии «Аксимед» используется «золотой стандарт» диагностики поражений периферической нервной системы — электронейромиография, сокращённо ЭНМГ.

Когда врач назначает электронейромиографию?

Электронейромиография назначается:

• при подозрении на поражение периферических нервов лица, верхних и нижних конечностей различного характера: посттравматические повреждения, компрессии в анатомически узких местах (так называемые «туннельные синдромы»), при различных метаболических и токсических нарушениях, таких как полинейропатия и других. Как правило, назначается стимуляционная электронейромиография, однако при необходимости может быть проведена игольчатая электромиография;
• при поражении спинномозгового нерва на уровне позвоночника, чаще всего вследствие грыжи межпозвонкового диска. В этом случае назначается как стимуляционная, так и игольчатая электронейромиография;
• при повреждениях и заболеваниях спинного мозга и мотонейронов (боковой амиотрофический склероз, миелопатии, спинальная амиотрофия), используется игольчатая и стимуляционная методики электронейромиографии;
• при заболеваниях, связанных с нарушением передачи нервного импульса между нервами и мышцами, например при миастении. Как правило, проводится стимуляционная ЭНМГ верхних и нижних конечностей с выполнением специализированных тестов (декремент-тест, тетанизация);
• для выявления первичных мышечных заболеваний, таких как миозиты, миопатии, миотонии. Назначается стимуляционная и обязательно игольчатая электронейромиография;
• при жалобах на дрожание конечностей (тремор) проводится треморография — методика электронейромиографии, позволяющая определить тип тремора.

Какую полезную информацию получает врач после исследования?

Электронейромиография позволяет:

• точно определить уровень поражения структур периферической нервной системы;
• выявить изменения на самых ранних стадиях заболевания, даже при отсутствии выраженных жалоб у пациента;
• оценить, какие именно структуры периферического нерва повреждены в данный момент, и определить стадию патологического процесса;
• выявить первые признаки восстановления нервов и мышц в процессе лечения и, соответственно, оценить его эффективность;
• исключить другие заболевания с целью уточнения диагноза.

Назначая электронейромиографию, врач получает возможность подобрать наиболее корректное лечение и контролировать его эффективность. Ведь всем известно: правильно установленный диагноз — залог успешного лечения.

Как проводится электронейромиография верхних и нижних конечностей в клинике «Аксимед»

При выполнении стимуляционной электронейромиографии верхних и нижних конечностей врач с помощью электрического импульса стимулирует нервы в точках их наибольшей близости к поверхности кожи и регистрирует на экране компьютера ответ от мышц и чувствительных волокон нерва.

Это позволяет точно измерить скорость и полноту проведения импульса по нерву, силу мышечного сокращения в ответ на раздражение, сравнить полученные показатели с нормальными значениями и со здоровой стороной, а также сделать вывод о функциональном состоянии нерва.

При использовании методики игольчатой электронейромиографии в исследуемую мышцу вводится тонкий игольчатый электрод. Во время расслабления мышцы и при её сокращении врач фиксирует изменения, которые свидетельствуют о поражении нерва, иннервирующего данную мышцу, либо о наличии первичного мышечного заболевания, а также оценивает признаки и степень восстановления мышцы после повреждения.

Противопоказания к электронейромиографии

Абсолютных противопоказаний к проведению стимуляционной и игольчатой ЭНМГ не существует. Как правило, процедура безболезненна и хорошо переносится даже детьми. Однако с осторожностью рекомендуется проводить исследование пациентам с тяжёлыми формами эпилепсии, психическими заболеваниями, а также при острых инфекционных процессах.

Благодаря современному высокоточному оборудованию клиники «Аксимед» процедура ЭНМГ проходит максимально комфортно и информативно. Опытный врач-невролог клиники предоставляет результаты исследования сразу после его завершения с подробным описанием выявленных нарушений, что позволяет лечащему врачу получить всю необходимую информацию для назначения индивидуального лечения.

И главное: электронейромиография ПОЛНОСТЬЮ БЕЗОПАСНА.

Как подготовиться к электронейромиографии?

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется в день исследования не злоупотреблять кофе, зелёным чаем и стимулирующими напитками, а также не употреблять алкоголь.

Пациентам с миастенией желательно временно отменить приём антихолинэстеразных препаратов (например, калимин), если это не нанесёт вреда здоровью.

Какие документы взять с собой на электронейромиографию?

• Рекомендуется иметь при себе направление на обследование или заключение врача, направившего вас на электронейромиографию.
• Также желательно взять результаты МРТ-исследования шейного отдела позвоночника при проведении ЭНМГ верхних конечностей либо пояснично-крестцового отдела позвоночника при направлении на ЭНМГ нижних конечностей.

Для записи на приём необходимо заранее позвонить и выбрать удобное для вас время. Удобное расположение клиники позволит сэкономить ваше ценное время.

Наши высококвалифицированные специалисты всегда ответственно относятся к проблемам пациентов клиники и готовы оказывать качественную медицинскую помощь ежедневно, без выходных.