Мигрень – это довольно распространённый вид головной боли. Отличительной особенностью является то, что обычно невозможно определить причины головной боли: не было травм или сотрясений, ни острых нарушений мозгового кровообращения, не повышалось давление, данных об опухолях тоже нет. Просто в какой-то момент в ответ на возбудитель (резкий звук или запах, свет, эмоциональное перенапряжение, даже болезненное воспоминание) начинает сильно болеть голова.
Человек, страдающий мигренью, на время приступа практически полностью теряет работоспособность, так как не может надолго концентрировать внимание (мучительная боль постоянно отвлекает). Обычно приступ длится несколько часов, но в отдельных случаях может затягиваться на сутки либо боли возникают более 15 дней в месяц (тогда речь идёт о хронической мигрени). Вне приступа состояние человека абсолютно нормальное, и никакие признаки не выражают в нём склонность к головным болям.
Причины, по которым может развиться головная боль (мигрень)
Причины возникновения мигрени подлинно неизвестны, но доминирующие теории болезни говорят о внезапном нарушении реакции сосудов на СО2 (спазм и неравномерное расширение) и дисметаболизме серотонина. Также отмечается наследственная склонность к головным болям.
К факторам риска, которые могут спровоцировать приступ мигрени, относятся:
- эмоциональное перенапряжение (острый стресс),
- реакция на смену погоды или прибытие в другую климатическую зону,
- физические перегрузки,
- длительное пребывание в душном помещении,
- сильный голод (редко – жажда),
- хронический недосып или внезапный переизбыток сна,
- ПМС, приём гормональных препаратов,
- употребление алкоголя (особенно газированных алкогольных напитков и игристых вин),
- резкая отмена кофеина,
- реакция на некоторые продукты (цитрусовые, шоколад, орехи) или запахи (технические).
Также известно, что к мигреням склонны люди с астеническим типом нервной системы, страдающие вегето-сосудистой дистонией, эмоционально лабильные, обладающие «тонкой душевной организацией», т.е. легкообидчивые, тревожные, склонные к неврозам и паническим атакам.
Виды мигрени и симптомы её развития
В медицине различают 4 вида мигреней:
- классическая мигрень с аурой
- мигрень без ауры
- глазная (офтальмологическая)
- гемиплегическая (сопровождается мышечной слабостью половины туловища).
Классический приступ мигрени начинается с предвестников, когда у больного внезапно ухудшается настроение, необоснованно повышается физическая активность или просыпается аппетит. Далее следует фаза ауры, длится до получаса и сопровождается ощущениями, неадекватными ситуации (цветные вспышки перед глазами, неприятные запахи, странный привкус во рту, покалывание кожи). Затем развивается собственно головная боль, которая обычно сохраняется несколько часов. Заканчивается приступ фазой завершения, сопровождающаяся подавленным состоянием и общей слабостью. Затем человек опять становится активным и бодрым, словно никакого приступа и не было. Более подробно о симптомах мигрени и способах её диагностики можно прочитать «здесь».
Другие виды головных болей
Помимо мигрени существует ещё ряд видов головных болей:
- тензионные боли: ощущение сжимающего обруча на уровне лба, словно мышцы слишком напряжены, может длится до недели с разной интенсивностью;
- мозговое кровоизлияние: резкая боль чёткой локализации, которая со временем «растекается», головокружение, тошнота, нарушения зрения, речи и работы опорно-двигательного аппарата;
- новообразования в головном мозге: из-за разрастания опухоли увеличивается внутричерепное давление, что вызывает боли часто сопровождается рвотой, судорогами, резкой потерей веса;
- височный артериит: сбой в иммунной системе заставляет лимфоциты атаковать стенки сосудов, без лечения может привести к слепоте;
- похмелье и множество других.
Для того, чтобы точно определить характер головных болей и назначить адекватное лечение, необходима консультация невролога.
Чем опасна мигрень
Само по себе заболевание не опасно, так как оно не ведёт к нарушениям работы или строения нервной системы. Однако, если приступы случаются слишком часто или продолжительно, можно говорить о хронической мигрени, что существенно снижает качество жизни человека и нарушает его социальную активность, он не может посещать работу и т.д. Также мигрень может иметь осложнения.
Мигренозный статус
Если приступ длится более трёх суток либо приступы появляются слишком часто (с перерывом в сутки и менее) и длятся более 4-6 часов, сопровождаются рвотой и судорогами, состояние называют мигренозным статусом (по аналогии с эпилептическим статусом). Такое состояние требует срочной госпитализации.
Мигренозный инсульт
«Катастрофическая» форма мигрени. На фоне приступа мигрени то появляются, то исчезают симптомы инсульта. На КТ регистрируются изменения в головном мозге, характерные для ишемического инсульта.
Персистирующая аура
Больной на протяжении нескольких дней испытывает нарушения в работе органов чувств (визуальные эффекты, обонятельные галлюцинации, «мурашки» на коже), что свидетельствует о длительной гипоксии мозга. Инфаркт мозга и смерть нервных клеток не наступает, но страдает мозговое питание, что также негативно сказывается на нервном здоровье человека.
Эпилептический приступ
Эпилептический и мигренозный приступы имеют схожую структуру: предвестники, ауру и т.д. Эти два заболевания нередко идут в паре, мигрень может выступать в качестве предвестника эпилептического припадка либо провоцировать его.
Лечение головной боли мигренозного характера
Лечение хронической мигрени обычно проводится в домашних условиях под руководством врача невролога. Тем не менее, в случае тяжёлых приступов, наступления мигренозного статуса и других осложнений, показана госпитализация и лечение в неврологическом стационаре. Так как вне приступа у больного обычно не регистрируется никаких неврологических нарушений, лечебные мероприятия направлены на купирование приступа, снятие специфической симптоматики и общее укрепление организма. Подробнее о лечении и профилактике мигрени читайте «здесь».