УЗИ (ультразвуковое исследование), оно же УЗД (ультразвуковая диагностика), оно же сонография – это способ исследования внутренних органов, суставов и сосудов. Исследование, логично, осуществляется с помощью ультразвуковых волн, посылаемых специальным датчиком. В зависимости от плотности и структуры тканей «волна» будет встречать то или иное сопротивление, что и отображается на мониторе УЗИ-аппарата.
Сонография пользуется огромной популярностью, так как метод совершенно безболезненный, безвредный (можно делать беременным женщинам и новорожденным детям), быстрый и с мгновенным результатом, позволяет довольно точно определить состояние внутренних органов без инвазивного вмешательства.
На данный момент существует несколько разновидностей УЗИ:
- 2D – это всем привычное исследование, когда на мониторе отображается мерцающее чёрно-белое изображение, разобраться в котором может только специалист-сонограф;
- 3D – подробное объёмное изображение (снимок) органа, наибольшей популярностью пользуются у будущих родителей, которые с помощью 3D УЗИ могут увидеть лицо своего ребёнка ещё до рождения (такой метод даёт хорошую визуализацию внешнего вида органа, но обладает недостаточной диагностической способностью оценки структуры тканей);
- 4D – то же, что и предыдущее исследование, но позволяет сделать не просто снимок, а целую видеозапись.
Виды УЗИ
Ультразвуковое исследование – это отличный метод дифференциальной диагностики, ведь боли при заболеваниях внутренних органов могут мимикрировать друг под друга либо иррадиировать в совершенно непредсказуемые участки. Например, при аппендиците больной может жаловаться на болезненность в области сердца, а при беременности боли могут блуждать от яичников через кишечник и отдавать в почки. Также УЗИ позволяет определить степень поражения органа: степень пролапса клапанов сердца, размеры камней в почках.
В зависимости от органов, которые будут исследоваться, на аппарате выставляются различные параметры ультразвуковых волн и режимы их генерации и фиксации.
УЗИ щитовидной железы
Назначается эндокринологом при заметном уплотнении или отёке на передней части шеи и для контроля уже диагностированных узлов. Также показаниями к УЗИ являются беспричинные изменения веса, повышенное потоотделение, постоянная слабость и сонливость, перепады настроения, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При болезнях щитовидной железы также всегда назначают исследование гормонов щитовидки.
УЗИ внутренних органов
УЗИ брюшной полости
Такое исследование обычно назначается гастроэнтерологом и подразумевает под собой диагностику состояния поджелудочной железы, печени и жёлчного пузыря, селезёнки, забрюшинного пространства. Иногда также в исследование входит изучение сосудистых структур в брюшине и УЗИ желудка (хотя для исследования этого органа чаще назначают гастроскопию). Перед сонографией рекомендуется 2-3 дня придерживаться диеты, исключив продукты, способствующие газообразованию: хлеб, молоко, сладости, фрукты и овощи (особенно яблоки и капусту), а также, при необходимости, назначается эспумизан или энтеросгель.
УЗИ почек и мочевого пузыря
Позволяет определить положение и состояние почек и мочевого пузыря: смещение, воспаление, наличие «песочка» или камней и их расположение. Назначается нефрологом или урологом при наличии жалоб, а также всем беременным в ходе общего обследования, так как в период гестации на мочеполовую системы женщины нагрузка существенно возрастает. За 40-50 минут до процедуры необходимо выпить 1 л воды, для лучшей визуализации мочевого пузыря.
«Женское» УЗИ
УЗИ молочных желёз
Назначается гинекологом после мануального осмотра груди и обнаружения уплотнений и отёчности. Рекомендовано проводить в 3-11 дни менструального цикла. При обнаружении мастопатии (расширении протоков, наличия узелков) или новообразований лечением занимается гинеколог, либо пациентка направляется на консультацию к маммологу.
УЗИ органов малого таза
Позволяет продиагностировать состояние яичников (обнаружить кисты или диагностировать поликистоз), фалопиевых труб, тела матки (уплотнение эндометрия, новообразования, аномалии развития), помогает обнаружить воспалительные или спаечные процессы в малом тазу. Исследование проводится в двух положениях: трансабдоминально (через брюшную стенку) и трансвагинально (через влагалище). За час до исследования рекомендуется выпить 0,5-1 л воды и не мочиться. В профилактических целях рекомендуется делать УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год (особенно женщинам в период менопаузы и климакса).
УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить беременность, начиная с 3-4 недели, позволяет получить данные о соотношении развития плода с показателями нормы для данного срока, прослушать сердцебиение, определить положение плаценты и пуповины, проследить количество и качество околоплодных вод, определить пол ребёнка, его положение в матке и т.д. В норме за беременность делают до трёх УЗИ. В случае патологии – по необходимости.
Одним из огромным достоинств сонографии является возможность выявления врождённых аномалий у плода. Уровень современной медицины позволяет проводить операции внутриутробно, и к моменту рождения у ребёнка не будет и следа, например, от операции по порока сердца. Если же излечить ребёнка невозможно, результаты УЗИ, по крайней мере, дают выбор родителям: родить заведомо больного ребёнка либо прервать беременность.
«Мужское» УЗИ
УЗИ предстательной железы
Позволяет оценить размеры и состояние предстательной железы, характер крово- и лимфотока, наличие воспаления, новообразований либо кальцинатов. Исследование проводится через прямую кишку (трансректально), поэтому требует некоторой подготовке к процедуре (опорожнения). Мужчинам старше 40 лет УЗИ простаты рекомендуется проходить каждый год в профилактических целях.
УЗИ мошонки
Назначается при эректильной дисфункции, внезапном увеличении или уменьшении одного или обоих яичек, отёке, опухолевидных образованиях, болевых ощущениях, после травм и при наличии паховой грыжи с подозрением на заход в мошонку.
УЗИ суставов
Данное исследование сейчас входит в обязательный диагностический комплекс новорожденных для своевременного определения патологий развития суставов (дисплазии тазобедренного сустава, врождённого остеохондрита).
В более старшем возрасте УЗИ суставов делается по показаниям: асимметрия складок на ягодицах младенца, прогрессирующая разница в длине ног, ограничение движения бедра и т.д.
Основными показаниями сонографии суставов для детей и взрослых является отёк и покраснение суставов, локальное повышение температуры, боли в суставе и ограниченность в движении. В дополнение рекомендуется провести рентгенографию беспокоящих суставов.
В отдельную категорию можно вынести ультразвуковое исследование головного мозга, а также сердца и сосудов (в том числе, допплерографию), как основных жизнеобеспечивающих органов. В любом случае, на данный момент УЗИ является самым оптимальным по времени и диагностической ценности методом неинвазивного исследования.