Лечение ишемического инсульта


Время — мозг!

Вы должны знать, что при остром нарушении мозгового кровообращения каждую минуту гибнет примерно 2 миллиона нейронов. Поэтому, при первых же симптомах инсульта, важно немедленно звонить в скорую помощь!

Также очень важно, знать, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях до приезда кареты скорой помощи.

Немедленное лечение инсульта может минимизировать отдаленные последствия удара и даже предотвратить смерть. Благодаря последним достижениям, лечение инсульта и выживаемость значительно улучшились за последнее десятилетие.

Клинические рекомендации лечения в стационаре после инсульта

Есть такое понятие в лечении инсульта, как “терапевтическое окно” — время, в течение которого возникшие изменения могут быть обратимы при условии грамотной медицинской помощи.

Это время в случае ишемического инсульта составляет от 3,5 до 6 часов.

В это время врач должен успеть сделать все возможное, чтобы максимально быстро помочь пациенту. Итак, современные методики лечения инсульта согласно протоколу включают в себя:

  1. Нейровизуализацию головного мозга, которая должна быть выполнена в пределах 24 часов от начала симптомов;
  2. Тромболитическая терапия сТЛТ. При назначении в течение 3-4,5 часов, тромболизис может существенно повысить шансы на выздоровление после инсульта;
  3. Эндоваскулярная процедура или механическая тромбэктомия для удаления сгустка у пациентов с окклюзией большого сосуда. В этой процедуре врачи используют устройство с проволочной клеткой, называемое ретранслятором стента. Они пропускают катетер через артерию в паху до заблокированной артерии в мозге. Стент открывается и хватает сгусток. Эту процедуру следует сделать в течение шести часов после появления симптомов острого инсульта.
  4. Пациент с инсультом не должен есть, пить и принимать через рот лекарства, пока не будет установлено, что глотание безопасно.
  5. Ранняя комплексная нейрореабилитация признана важнейшим элементом лечения инсульта, способным уменьшить тяжесть его последствий.
  6. Медикаментозное лечение ишемического инсульта. При лечении пациентов в остром периоде ишемического инсульта не подтверждена эффективность назначения спазмолитиков, антиоксидантов, препаратов, влияющих на метаболизм (милдроната), препаратов янтарной кислоты, токоферола, ноотропных средств, глюкокортикоидов, нейропротекторов.

Последствия ишемического инсульта головного мозга

По статистике, в Украине умирает до 40% пациентов после ишемического инсульта, 20% навсегда остаются инвалидами и им требуется постоянный уход.

 

У пациентов наблюдаются двигательные, сенситивные нарушения, нарушения речи, зрения, когнитивные расстройства.

Прогноз на восстановление после инсульта по ишемическому типу зависит не только от тяжести и объема повреждений мозга, но и от того, насколько быстро начата работа по восстановлению и реабилитации нарушенных функций.

Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смертности от последствий ишемического инсульта, восстановить утраченные функции, навыки самообслуживания, улучшить психологическое состояние.

Но очень важно лечение и восстановление после инсульта начинать как можно раньше. Пациенты должны быть мобилизованы как можно раньше и как можно чаще, в основном в течение 24 часов от начала инсульта, если нет противопоказаний. Раннее начало реабилитации, как только будет достигнута стабилизация основных витальных функций (гемодинамики, дыхания) имеет позитивное влияние на восстановление функций.

В реабилитационном центре клиники “Аксимед” работает целая команда профессионалов, которые помогают пациенту вернуться к полноценной жизни после инсульта. Реабилитологи, неврологи, логопеды, психологи делают все, чтоб пациент как можно быстрее восстановился после удара.