Інфекційні захворювання нервової системи — одна із частих форм неврологічної патології, їх питома вага в структурі загальної патології нервової системи становить близько 40%.
В останні роки значно розширилися можливості діагностики нейроінфекцій. Виділяють гострі (менінгіти, енцефаліти), підгостри і хронічні в’ялотекучі (арахноиїдити, арахноенцефаліти) інфекції центральної нервової системи.
Причини нейроінфекцій
По етиологічному фактору (причина хвороби) розрізняють вірусні, бактеріальні, грибкові й протозойні (наприклад, токсоплазмоз) поразки мозку.
Усі гострі інфекції центральної нервової системи (менінгіти, енцефаліти) є невідкладними станами й захворілі підлягають негайній госпіталізації й стаціонарному лікуванню.
Тому, якщо в пацієнта є набір таких тривожних симптомів, що як раптово виникли лихоманка, головний біль, блювота, світлобоязнь, епілептичні припадки й, особливо, якщо напередодні була перенесена важка ОРВІ або інша інфекція — це привід негайно звернутися до лікаря або викликати бригаду «швидкої допомоги».
Лікування нейроінфекції
У стаціонарі, як правило, такому пацієнтові робиться спинномозкова пункція з метою дослідження ліквору (спинномозкової рідини) на предмет запальних змін і визначення вірусних і бактеріальних агентів, а також МРТ головного мозку. Від результатів дослідження залежить тактика лікування такого пацієнта.
Хронічні в’ялотекучі нейроінфекціі протікають найчастіше у формі арахноїдиту або арахноэнцефалита, і, найчастіше, мають вірусну этиологию. Проявляються вони стійким головним болем, субфебрильною температурою, вираженою загальною слабістю й пітливістю, хронічною утомою, двоїнням в очах, хиткістю при ходьбі, нудотою й блювотою ранками (найчастіше на висоті головного болю).
Інфекційна поразка центральної нервової системи обов'язково підтверджується виявленням на МРТ запальних змін у мозку або оболонках, ознаками внутрічерепної гіпертензії на очному дні, а також специфічними імунологічними показниками крові.
Дуже важлива ідентифікація збудника інфекційного захворювання головного мозку. Із цією метою застосовується дослідження змісту в крові імуноглобулінів (антитіл) до основних збудникам нейроінфекцій: вірусам простого герпесу 1 і 2 типу, цитомегаловірусу, вірусу varicella zoster, вірусу Эпштейна-Барр, токсоплазме й т.п. (так звані інфекції групи TORCH).
За рахунок розробки й впровадження в клінічну практику потужних противірусних і антибактеріальних препаратів, імуноглобулінів значно покращилася якість терапії пацієнтів із запальними захворюваннями центральної нервової системи.
Невролог амбулаторної практики найчастіше має справа із хронічними в’ялотекучими вірусними нейроінфекциями й наслідками перенесених раніше гострих нейроінфекцій. Залишкові явища перенесених нейроінфекцій найчастіше проявляються в синдромі ликворної гіпертензії тієї або іншого ступеня виразності (підвищення внутрічерепного тиску), а також в астеновегетативному синдромі, що значно знижує працездатність і якість життя пацієнта.
Наявність тривалої субфебрильної температури в комбінації зі стійкими головними болями й нудотою, епілептичними припадками неясного генеза — привід звернутися до невролога й обстежитися на предмет нейроінфекціі.
Консультативний прийом
ПЕРВИННІ КОНСУЛЬТАЦІЇ СПЕЦІАЛІСТІВ | |
Консультація невропатолога первинна | 690 |
Консультація невропатолога для пенсіонерів первинна | 640 |
Консультація терапевта первинна | 690 |
Консультація лікаря загальної практики - сімейної медицини первинна | 690 |
Консультація офтальмолога первинна | 690 |
Консультація отоларинголога первинна | 690 |
Консультація кардіолога первинна | 690 |
Консультація провідного фахівця, кардіолога, к.м.н. первинна | 900 |
Консультація уролога первинна | 690 |
Консультація ортопеда-травматолога первинна | 690 |
Консультація ревматолога первинна | 950 |
Консультація сімейної пари | 950 |
Консультація дерматовенеролога первинна | 690 |
Консультація ендокринолога первинна | 690 |
Консультація психіатра первинна | 690 |
Консультація імунолога-інфекціоніста первинна | 690 |
Консультація імунолога первинна | 690 |
Консультація хірурга-стоматолога первинна | 690 |
Консультація лікаря з фізичної терапії (лікаря лікувальної фізкультури) первинна (консультація + програма занять) | 800 |
Консультація лікаря з фізичної терапії (реабілітолога) первинна | 800 |
Консультація гастроентеролога первинна | 690 |
Консультація епілептолога первинна | 690 |
Консультація акушера-гінеколога первинна (гінекологічний огляд,огляд молочних залоз, коментарі з медичної документаціЇ) | 690 |
Консультація логопеда первинна | 700 |
Консультація ерготерапевта первинна | 750 |
Консультація кінезіотерапевта первинна | 800 |
Консультація онколога первинна | 690 |
Консультація мамолога первинна | 690 |
Консультація дієтолога | 750 |
Консультація психотерапевта | 950 |
Консультація психолога | 950 | Консультація сомнолога первинна | 690 |
Консиліум по госпіталізації пацієнта (в клініці) | 800 |
Консультація невропатолога на дому первинна (Лівий берег) | 2300 |
Консультація невропатолога на дому первинна (Правий берег) | 2600 |
Консультація ортопеда-травматолога на дому первинна (Лівий берег) | 2300 |
Консультація ортопеда-травматолога на дому первинна (Правий берег) | 2600 |
Консультація терапевта на дому первинна (Лівий берег) | 2300 |
Консультація терапевта на дому первинна (Правий берег) | 2600 |
Виїзний консиліум по госпіталізації пацієнта в Києві (Лівий берег) | 2400 |
Виїзний консиліум по госпіталізації пацієнта в Києві (Правий берег) | 2600 |
Виїзний консиліум по госпіталізації пацієнта за межами Києва (+транспортні витрати) | 2400 |
Виїзний консиліум по госпіталізації пацієнта за межами Київської області (+транспортні витрати) | 10300 |
Консультація спеціаліста первинна | 690 |
Консультація спеціаліста по медичній документації первинна | 690 |
Консультація невропатолога для пенсіонерів (по медичній документації) первинна | 640 |
ПОВТОРНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ СПЕЦІАЛІСТІВ | |
(консультація, яка надана протягом 3-х тижнів після первинної консультації) | |
Консультація невропатолога повторна | 640 |
Консультація невропатолога для пенсіонерів повторна | 540 |
Консультація терапевта повторна | 640 |
Консультація лікаря загальної практики - сімейної медицини повторна | 640 |
Консультація офтальмолога повторна | 640 |
Консультація отоларинголога повторна | 640 |
Консультація кардіолога повторна | 640 |
Консультація провідного фахівця, кардіолога, к.м.н. повторна | 850 |
Консультація уролога повторна | 640 |
Консультація ортопеда-травматолога повторна | 640 |
Консультація ревматолога повторна | 800 |
Консультація дерматовенеролога повторна | 640 |
Консультація ендокринолога повторна | 640 |
Консультація лікаря з фізичної терапії (реабілітолога) повторна | 650 |
Консультація лікаря з фізичної терапії (лікаря лікувальної фізкультури) повторна | 650 |
Консультація гастроентеролога повторна | 640 |
Консультація імунолога- інфекціоніста повторна | 640 |
Консультація імунолога повторна | 640 | Консультація психіатра повторна | 640 | Консультація сомнолога повторна | 640 |
Консультація хірурга-стоматолога повторна | 640 |
Консультація епілептолога повторна | 640 |
Консультація акушера-гінеколога повторна | 640 |
Консультація логопеда повторна | 650 |
Консультація ерготерапевта повторна | 700 |
Консультація кінезіотерапевта повторна | 790 |
Консультація онколога повторна | 640 |
Консультація мамолога повторна | 640 |
Консультація спеціаліста повторна | 640 |
Консультація спеціаліста по медичній документації повторна | 640 |
Консультація невропатолога для пенсіонерів (по медичній документації) повторна | 540 |
Консультація невропатолога на дому повторна (Лівий берег) | 2000 |
Консультація невропатолога на дому повторна (Правий берег) | 2200 |
Консультація ортопеда-травматолога на дому повторна (Лівий берег) | 2000 |
Консультація ортопеда-травматолога на дому повторна (Правий берег) | 2200 |
Консультація терапевта на дому повторна (Лівий берег) | 2000 |
Консультація терапевта на дому повторна (Правий берег) | 2200 |
ПЕРВИННІ КОНСУЛЬТАЦІЇ СПЕЦІАЛІСТІВ (ПЕДІАТРІЯ) | |
Консультація дитячого офтальмолога первинна | 690 |
Консультація дитячого отоларинголога первинна | 690 |
Консультація дитячого дерматолога первинна | 690 |
Консультація дитячого ортопеда-травматолога первинна | 690 |
Консультація дитячого невролога первинна | 690 |
ПОВТОРНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ СПЕЦІАЛІСТІВ (ПЕДІАТРІЯ) | |
(консультація, яка надана протягом 3-х тижнів після первинної консультації) | |
Консультація дитячого офтальмолога повторна | 640 |
Консультація дитячого отоларинголога повторна | 640 |
Консультація дитячого дерматолога повторна | 640 |
Консультація дитячого ортопеда-травматолога повторна | 640 |
Консультація дитячого невролога повторна | 640 |
Фахівці нашої клініки призначать повний діагностичний комплекс для своєчасного виявлення й наступної адекватної терапії того або іншого захворювання. У клініці консультативну роботу здійснює інфекціоніст.