авторы: А. Л. Сиделковский, A.B. Быкова
Спортсмены-ветераны представляют социальную группу, жизненный и спортивный опыт которой является бесценным достоянием общества. Эта категория лиц служит эталоном для подражания, а будучи кумиром молодежи, становится действенным средством ее воспитания. Поэтому сохранение здоровья спортсменов-ветеранов и поиск современных средств его укрепления составляют важнейшую задачу поликлинического звена здравоохранения.
Интенсивная многолетняя двигательная активность, огромные психоэмоциональные напряжения приводят к развитию у спортсменов-ветеранов патологических отклонений, характеризующихся симптомокомплексом, получившим название «спортивная болезнь». Чаще всего при спортивной болезни страдают функции нервной, иммунно-эндокринной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика заболеваний, комплексное лечение и реабилитация в условиях поликлиники бывших ветеранов спорта представляется существенной и необходимой задачей.
Обследовано 38 спортсменов-ветеранов с различными формами цереброваскулярных заболеваний, у которых наряду с общеклиническими методами исследования определялись уровень гонадотропных гормонов гипофиза и содержание тестостерона в сыворотке крови, суммарное количество 17-КС мочи, оценивалась степень выраженности нарушения центральной и мозговой гемодинамики с помощью УЗДГ, РЭГ, а также проводилось определение липопро- теидов высокой плотности.
Основными жалобами обследованых были головная боль различных продолжительности, периодичности и локализации, головокружения и шум в голове, метеозависимость, снижение памяти и внимания, расстройства сна.
В неврологическом статусе отмечались астеноневротический и ликворогипертен- зионный синдромы, признаки нарушения пирамидной и экстрадирамидной систем, расстройства чуствительности.
У всех больных виявлены различная степень выраженности гипотестостеронэмии, гиперэстрадиолэмии, тенденция к увеличению уровня в сыворотке крови ФСГ, ЛГ, ПРЛ, 17-КС, что указывало на напряжение симпатоадреналовой системы.
При анализе результатов РЭГ были отмечены различные виды нарушений реограмм, свидетельствующие о нарушении эластикотонических свойств сосудов головного мозга.
Установлена связь между уровнем центральных гонадотропных гормонов гипофиза и половых стероидных гормонов, заключающаяся в более раннем появлении клиниколабораторных дебютов частичной андрогенной недостаточности у лиц, имевших высокие спортивные достижения в молодом возрасте, что указывает на участие нейроэндокринной системы в патогенезе цереброваскулярной патологии у бывших спортсменов-ветеранов.
Выявленный нами синдром частичной андрогенной недостаточности у спортсменов-ветеранов, возникающий не только в результате снижения функции гонад, но и нарушения сложных механизмов нервно-гуморальной регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, является одним из механизмов преждевременного старения организма бывших спортсменов, а значит, представляет важную медико-соци- альную проблему, требующую четких терапевтических подходов, в том числе и разработки комплексных методик как заместительной гормональной терапии, так и широкого использования методов немедикаментозного лечения, включающего наряду с медикаментозными средствами базисной терапии применение рефлексофизиофитотерапии, ЛФК и массажа.
Полученные результаты обусловливают дальнейшее изучение этой важной медико-социальной проблемы.
Киев, Украина
