Клиника современной неврологии

   

Клиника неврологии Аксимед в Киеве
Наша специализация:

 
 

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Ничего общего со старческим склерозом не имеет. Слово «склероз» означает рубец; из-за нарушения работы иммунной системы происходит разрушение нервной ткани и замещение её рубцовой. «Рассеянный» значит распространённый, «рассыпанный» по всей нервной системе.

Заболевание имеет негативный прогноз, ибо склонно прогрессировать и существенно понижать качество жизни человека: ухудшаются когнитивные способности, память, речь, концентрация внимания; происходят нарушения в ощущениях, работе внутренних органов; появляется мышечная слабость, тремор конечностей, иногда паралич (а паралич сердечного и дыхательного центров может привести к смерти). Ещё одним негативным качеством рассеянного склероза является то, что дебют происходит в молодом возрасте (15-40 лет).

Рассеянный склероз. Aksimed.ua. Причины, диагностика, лечение в Клинике Аксимед

К счастью, болезнь не слишком распространена. В среднем в мире количество больных рассеянным склерозом оценивается в 0,02-0,03% от всего населения Земли. Причём учёные обнаружили определённые закономерности:

  • частота заболеваемости увеличивается по мере отдаления от экватора (что связывают с недостатком витамина D, который вырабатывается под действием солнечных лучей);

  • в северных странах количество больных может достигать 0,07% от всего населения, что делает рассеянный склероз довольно актуальной проблемой;

  • у женщин регистрируется заболеваемость в 2-3 раза выше, чем у мужчин;

  • обнаружено, что представители монголоидной расы практически не страдают рассеянным склерозом, и его можно назвать болезнью европеоидов;

  • процент больных в крупных городах в несколько раз выше, чем у жителей сельской местности, что говорит и о влиянии экологии, социальных и техногенных факторов.

Причины, по которым может развиться рассеянный склероз

Рассеянный склероз. Aksimed.ua. Причины рассеянного склероза

Основной причиной развития рассеянного склероза (РА) является нарушение работу иммунной системы. В результате сбоя иммунного механизма, лимфоциты (иммунные клетки) начинают воспринимать нервные клетки, как чужеродные микроорганизмы, и атакуют их. В результате нервные клетки погибают, а нервная ткань замещается соединительной и образуется бляшка (рубец), которые затрудняют проведение импульсов от головного мозга к органам.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие РА называют:

  • генетическую предрасположенность (до 10% случаев заболевания наследственно отягощены),

  • инфекционные заболевания,

  • существуют теории связи развития рассеянного склероза с вирусом Эпштейна-Барра (который вызывает мононуклеоз), мутировавшим возбудителем кори и вакцинацией против гепатита В, однако ни одна теория пока не подтверждена,

  • нехватка витамина D,

  • сильный или хронический стресс,

  • регулярное физическое перенапряжение,

  • травмы, которые задели нервную систему,

  • длительная или хроническая интоксикация организма (особенно проживание в экологически неблагоприятной зоне и отравление тяжёлыми металлами, химикатами и прочими опасными веществами в детском возрасте),

  • переизбыток в рационе белка и животных жиров, а также соли (особенно в детском возрасте),

  • ожирение,

  • повышенный уровень сахара в крови и сахарный диабет,

  • болезни щитовидной железы,

  • воспаление кишечника,

  • приём оральных контрацептивов (повышают риск развития болезни на 35%).

Симптомы склероза и его развитие

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Первые признаки РА

Начала заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,

  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),

  • могут случаться внезапные кратковременные параличи,

  • парестезии (ощущение онемения и покалывания),

  • частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,

  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,

  • проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее выделение мочи ночью).

Основные симптомы склероза

По мере развития болезни перечисленная симптоматика нарастает и добавляются новые характерные признаки:

  • нарушения чувствительности развиваются до появления нехарактерных ощущений (зуд, жжение, которые со временем становятся всё более болезненными),

  • появляется тремор конечностей,

  • слабость конечностей развивается до состояния, когда ими становится практически невозможно управлять (рука/нога ощущается, как чужая),

  • шаткость походки, онемение ног, спазмы мышц,

  • ещё большее ухудшение зрения, отсутствие содружественности в движении глаз,

  • нарушения плавности и чёткости речи и глотания,

  • частые головные боли, головокружение,

  • снижение остроты мышления, объёма памяти, способности к концентрации внимания,

  • хроническая усталость, проблемы с засыпанием и очень поверхностный сон,

  • резкие перепады настроения, депрессивные состояния,

  • существенное снижение полового влечения и прочие расстройства сексуальной сферы,

  • усугубляются проблемы с мочеиспусканием и появляется кишечные нарушения (недержание или запоры).

Отмечается зависимость состояния больного от температуры окружающей среды: в жаркую погоду, в душных помещениях или после приёма горячей ванны (посещения бани) состояние человека ухудшается.

Осложнения и последствия рассеянного склероза

Без надлежащего или из-за неправильно подобранного и неэффективного лечения у больных РА регистрируются:

  • судорожные припадки,

  • нередко наступает паралич (чаще – ног),

  • существенно снижаются показателя когнитивной сферы,

  • депрессия (что может привести к суициду),

  • пилепсия,

  • пневмония,

  • вторичный пиелонефрит,

  • гиперкератоз стоп,

  • у лежачих больных – пролежни и заражение крови,

  • при поражении сердечного и дыхательного центров нервной системы – летальный исход.

Прогнозы относительно рассеянного склероза не очень радостные, однако при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно сохранять относительное здоровье ещё многие годы, так как РА лишь незначительно влияет на общую продолжительность жизни.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рессеянного склероза. Aksimed.ua

Многие неврологические заболевания имеют сходную клиническую картину, поэтому важно провести дифференциальную диагностику:

  • сбор данных анамнеза (необходимо наличие хотя бы 2 приступов, похожих на проявление рассеянного склероза с разницей не более 2 месяцев для подозрения РА);

  • физикальный осмотр невролога;

  • биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний, которые могли бы проявиться в данных симптомах);

  • люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости) для исследования уровней белых кровяных телец, иммуноглобулинов, а также исключения мозговых инфекций;

  • магнитно-резонансная томография, однако её результаты нельзя считать достаточными для постановки диагноза (лишь как дополнительные в комплексной диагностике), так как аналогичные изменения структуры мозга могут быть вызваны и другими заболеваниями;

  • исследование биоэлектрической активности головного мозга.

 

Лечение склероза

К сожалению, на данный момент ещё не изобрели препараты, которые могут полностью остановить развитие рассеянного склероза. Тем не менее, болезнь имеет не постоянно прогрессирующий характер. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, и правильно подобранное лечение может существенно продлить «здоровый» период и сократить длительность «приступа».

Лечение рассеянного склероза. Aksimed.ua. Лечение заболевания рассеянный склероз в Киеве

На данный момент существует несколько стратегий лечения РА:

  1. Ослабление приступов. Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов, обостряющихся во время приступа, очищение крови (плазмаферез).

  2. Симптоматическое лечение. Назначают миорелаксанты, антидепрессанты, физиотерапевтические процедуры и некоторые специфические методы терапии.

  3. Стратегия изменения течения РА. Бета-интерфероны замедляют скорость прогрессирования симптомов, глатирамер временно останавливает разрушение миелинового слоя нервов, финголимод призван удержать лимфоциты в лимфоузлах и не дать им проникнуть в мозг, и прочие. Однако все эти препараты дают довольно серьёзные побочные явления.

Людям, страдающим рассеянным склерозом, более, чем другим больным рекомендовано ведение здорового образа жизни:

  • очень важна регулярная физическая активность лёгкой степени (особенно аэробные упражнения),

  • сбалансированное питание, поддержание необходимого уровня витаминов и минералов в организме,

  • избегание перенапряжения (особенно нервного), своевременный отдых,

  • расслабляющие практики (йога, медитации) и физиотерапевтические процедуры (массаж , плавание),

  • контроль за температурой тела (больным РА рекомендуется периодически понижать температуру, а горячие ванны, бани и сауны противопоказаны).

Современная медицина активна занимается разработкой препаратов для лечения рассеянного склероза и делает в этом направлении определённые успехи. Уже сейчас канадские учёные проводят испытания вакцины, призванной предотвратить развитие РА, и по прогнозам, через 5-10 лет она может уже поступить в открытую продажу.

 

Закрыть
Ваше имя
Контактный телефон
Удобное время звонка
Введите код с картинки

Почему клиника "Аксимед"?

Задать вопрос