Клиника современной неврологии

   

Клиника неврологии Аксимед в Киеве
Наша специализация:

 
 

Головная боль и быстрая утомляемость. Aksimed.ua. Лечение головных болей у больных с частичной андрогенной недостаточностью

 

Введение 

Недостаточная изученность проблем, связанных с возрастными изменениями мужской репродуктивной функции, привела к тому, что в настоящее время соотношение научных публикаций о пожилых мужчинах и женщинах составляет 1:100 [10,15]. 

Сложившиеся в современном обществе стереотипы социального поведения мужчин диктуют необходимость скрывать проблемы сексуальной дисфункции и таким образом создают огромные массивы пациентов, лишенных возможности своевременной диагностики и коррекции синдрома частичной андрогенной недостаточности [5,9]. 

Отсутствие четко сформулированных научно обоснованных критериев проявления частичной андрогенной недостаточности затрудняет диагностику и патогенетическое лечение нарушений мужской репродуктивной функции. 

В связи с этим, поиски объективных критериев ранней клинико-лабораторно-инструментальной диагностики частичной андрогенной недостаточности представляются актуальными задачами клинической андрологии. 

Целью исследования является разработка комплексной методики ранней диагностики частичной андрогенной недостаточности у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Материалы и методы 

Объектом исследования было избрано 100 мужчин в возрасте от 40 до 60 лет с клиническими проявлениями частичной андрогенной недостаточности, которые находились на диспансерном учете врача невролога поликлиники семейного врача “Русанівка”. 

Обследованные были распределены на две группы. Первую группу составляли 50 мужчин - жители г. Киева, которые имели воздействие на организм малых доз ионизирующего излучения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Вторая группа в том же количестве обследованных отличалась от первой лишь отсутствием юридически зафиксированного факта влияния ионизирующего излучения на организм. 

Распределение больных по анамнестическим данным 

Синдромы Количество обследованных по группам (проценты)
  Первая Вторая
Неврологические 16 13
Сердечно-сосудистые 42 34
Сечо-статеві 28 22

Диагноз ставился на основании клинических методов исследования, в том числе неврологического статуса, изучения данных специального опросника (анкеты), данных результатов определения в плазме крови радиоиммунологическим методом уровня гонадотропных гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютенизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Э), пролактина (ПРЛ), стероидного полового гормона – тестостерона (Т), а также методом тонкослойной хроматографии определения содержания 17-кетостероидов мочи (17-КС).

 

Всем больным было проведено исследования содержания в сыворотке крови содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) пероксидазным методом, реоэнцефалографии (РЭГ), ультразвуковой доплерографии брахиоцефальных сосудов (УЗДГ). 

При наличии показаний проводились компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Все цифровые данные были проанализированы с помощью вариационной статистики. 

Результаты исследования и их обсуждение

Опираясь на материалы научной литературы, в которых сконцентрированы изложенные результаты исследований относительно клинических и лабораторных проявлений частичной андрогенной недостаточности (ЧАН), нами были отобраны наиболее информативные показатели, которые чаще всего попадают в поле зрения ученых и практиков [1,2,3,4,11]. 

Наиболее информативными диагностическими критериями частичной андрогенной недостаточности можно выделить совокупность специфических жалоб больных и характерные изменения лабораторных показателей. Основными жалобами являются головные боли, головокружения, шум в голове, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышенная тревожность, снижения памяти, внимания, ощущения “приливов” жара к лицу, покраснения лица, сердцебиения, повышенная потливость, расстройство половых функций. 

Диагностическое значение имеет осмотр больного, при котором оказываются объективные признаки андрогенной недостаточности: покраснения кожи лица, влажность кожных покровов, акроционоз, изменение характера лонного оволосинения. 

Обязательными общепринятыми методами лабораторной и инструментальной диагностики признаны определения гонадотропных и половых гормонов в сыворотке крови, а также суточной секреции с мочой половых гормонов и их метаболитов, ультразвуковое исследование предстательной железы. Проведенный нами скрининг жалоб с помощью специальной анкеты, дал возможность установить такие наиболее часто встречающиеся жалобы. 

Результаты скрининга жалоб обследованных больных с частичной андрогенной недостаточностью (в процентах): 

Жалобы больных Группы больных
    Первая группа Вторая группа
? Сердечно-сосудистые нарушения    
1 Одышка 14,3 9,6
2 Ощущение сердцебиения 29,2 27,8
3 Боль в загрудинной области 14,8 12,6
4 Приливы жара к лицу 53,4 44,7
5 Повышенная потливость 36,9 34,1
6 Мышечная слабость, быстрая утомляемость 46,1 37,6
       
?? Неврологические нарушения    
1 Головные боли 42,3 34,8
Закрыть
Ваше имя
Контактный телефон
Удобное время звонка
Введите код с картинки

Почему клиника "Аксимед"?

Задать вопрос